10股环，卵圆窝 三、选择题 (一)、单项选择题 1E2D3C4D5C6C7A8E (二)、多项选择题 1 ABCD 2 ABC 3 ACD 4 ABDE 5 ABCD 6 BCDE 四、综合题 1.病人现在的医疗诊断是什么？ 答：腹部闭合性损伤伴创伤性休克，腹内脏器破裂（脾破裂可能） 2.还需做什么检查来支持医疗诊断？检查时注意什么问题？ 答：(1)腹穿：如抽出不凝同血，支持诊断，但抽不出血液并不能完全排除诊断，可重复 穿刺。 (2)床边B超，如发现腹内积液，支持诊断，但不可搬动病人。 (3)血常规：若红细胞、血红蛋白减少、红细胞比容增高，支持诊断。 3.病人现行的主要护理诊断是什么？相关因素和诊断依据是什么？ 答：(1)体液不足：与内脏破裂出血较多有关，依据：口渴、脉搏100次/分、血压70/50mmg (2)组织灌流量改变：与组织破裂引起出血致有效循环血量减少有关。依据：四肢发 凉、浅静脉瘪陷、精神紧张。 (3)疼痛：与腹壁损伤与内脏损伤有关。依据：表情痛苦、呻吟。 (4)焦虑和恐惧：与意外事件刺激、突遭暴力打击、疼痛有关。依据：紧张、担心生 命危险。 (5)皮肤完整性受损：与暴力作用与皮肤有关。依据：左季肋部皮肤擦伤。 4.该病人的处理原则是什么？如手术治疗，手术前主要的护理措施是什么？ 答：处理原则：边抗休克边手术。 护理措施：(1)安慰病人，精神支持。(2)平卧，绝对卧床，减少搬动。(3)监测 生命体征和腹部症状体征并记录。(4)禁食。(5)快速输入平衡盐。(6)急查血型配血备皮。 (7)静脉用抗生素。(8)麻醉前用药。 五、简答题 1.直疝和斜疝如何鉴别 斜疝与直疝的鉴别 斜疝 直疝