湖北中医药高等专科学校 教案续页 基 本 内 容 辅助手段和时 间分 (三)晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况。 (四)晕厥伴随的症状,已如前述 (五)有无心、脑血管病史。 (六)既往有无相同发作史及家族史 第十六节意识障碍 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多 由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起,可表现为嗜 睡、意识模糊和昏睡,严重的意识障碍为昏迷 10分钟 【病因】 (讲授) (一)重症急性感染如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙 虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等 (二)颅脑非感染性疾病如①脑血管疾病:脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔 出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等;②脑占位性疾病:如脑肿瘤、 脑脓肿:③颅脑损伤:脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等: ④癲痫 三)内分泌与代谢障碍如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象 甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等 (四)心血管疾病如重度休克、心律失常引起 Adams- Stokes综合征等。 五)水、电解质平衡紊乱如稀释性低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸 中毒等 六)外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和 吗啡等中毒。 (七)物理性及缺氧性损害如高温中暑、日射病、触电、高山病等。 【发生机制】 5分钟 (讲授) 由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞 代谢紊乱,从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退,均可产生意 识障碍,意识有两个组成部分。即意识内容及其“开关”系统。意识内容即 第5页湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时 间分 配 （三）晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况。 （四）晕厥伴随的症状，已如前述。 （五）有无心、脑血管病史。 （六）既往有无相同发作史及家族史。 第十六节 意识障碍 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多 由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜 睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。 【病因】 （一）重症急性感染 如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙 虫病和颅脑感染（脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾）等。 （二）颅脑非感染性疾病 如①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔 出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等；②脑占位性疾病：如脑肿瘤、 脑脓肿；③颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等； ④癫痫。 （三）内分泌与代谢障碍 如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、 甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。 （四）心血管疾病 如重度休克、心律失常引起 Adams-Stokes 综合征等。 （五）水、电解质平衡紊乱 如稀释性低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸 中毒等。 （六）外源性中毒 如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和 吗啡等中毒。 （七）物理性及缺氧性损害 如高温中暑、日射病、触电、高山病等。 【发生机制】 由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞 代谢紊乱，从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退，均可产生意 识障碍，意识有两个组成部分。即意识内容及其“开关”系统。意识内容即 10 分钟 （讲授） 5 分钟 （讲授） 第 5 页