2.库弗莱尔子宫： c分previa: 26岁，孕7产0，因停经8+月，阴道流血半小时于2003年9月28日急诊入院LMP2003年1月10日. 定期产检，孕4月出现胎动，9月28日5Am睡觉时突然醒来发现阴道流血，量为月经量4倍 无腹痛急来院就诊，体 宫高28/94cm,臀先露，未入盆，胎心音158次/分，未扪及宫缩。根据上述病史及体查，你认为最可能的诊断 是什女 该做 现孕36用 近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血 查：面色苍白 130次 蛋白 子宫呈板状，言 底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。根据上述病史体查，请写出可能的诊断及处理方案 答案 20德题2D23B24D25E6.C7E8.A9.D10,c1.C12D13.C14A15.c16.D17B18.C18.C 名词解释 库弗莱尔子宫 血液侵入子宫肌层，引起肌纤维断裂、变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色淤斑，称为子宫胎 盘竿中 ntal previa::前置胎盘妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于 1.(1)最可能的诊断：1)前置胎盘2)宫内妊娠36周5天臀位活胎 (1)可能的诊断 宫产术终止好 超慎用阴道检 检查：血常规 1)胎盘早期剥离 2)重度班高 (2)其主要处理措施是：输液输血纠正休克同时行剖宫产2．库弗莱尔子宫： 3．placental previa: 三.病案分析： 1．孕妇，26岁，孕7产0，因停经8＋月，阴道流血半小时于2003年9月28日急诊入院。LMP2003年1月10日，未 定期产检，孕4月出现胎动，9月28日5Am睡觉时突然醒来发现阴道流血，量为月经量4倍，无腹痛急来院就诊，体 查：宫高28/94cm,臀先露，未入盆，胎心音158次/分，未扪及宫缩。根据上述病史及体查，你认为最可能的诊断 是什么？该做哪些检查？该怎样处理？写出处理方案。 2．某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。 查：面色苍白，出冷汗，脉细弱，130次/分，血压80/40mmHg，尿蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫 底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。根据上述病史体查，请写出可能的诊断及处理方案 答案： 一.选择题：1.D 2.A 3.D 4.C 5.B 6.C 7.E 8.A 9.D 10.C 11.C 12.D 13.C 14.A 15.C 16.D 17.B 18.C 19.C 20.D 21.B 22.D 23.B 24.D 2.E 二.名词解释： 1.placental abruption:(胎盘早剥)妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从宫壁剥离。 2.库弗莱尔子宫：（子宫胎盘卒中）胎盘发生早剥时，血液积聚于胎盘与宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加， 血液侵入子宫肌层，引起肌纤维断裂、变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色淤斑，称为子宫胎 盘卒中。 3.placental previa:前置胎盘妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于 胎先露部 三.病案分析 1.（1）最可能的诊断：1）前置胎盘 2）宫内妊娠36周5天 臀位 活胎 （2）检查：B超 慎用阴道检查 生化检查：血常规 （3）输液备血同时剖宫产术终止妊娠 2.（1）可能的诊断 1)胎盘早期剥离 2)重度妊高征 3)失血性休克 4)失血性贫血 （2）其主要处理措施是：输液.输血纠正休克同时行剖宫产