4 2)肉瘤:间叶组织来源的恶性瘤。 ①来源组织+肉瘤 例:纤维肉瘤,骨肉瘤。 ②瘤形态特征+肉瘤 例:巨细胞肉瘤。 ③瘤组织中同时有癌和肉瘤成份:例:癌肉瘤。 (3)特殊命名法 1)以母细胞瘤命名:来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤。例:神经母细胞瘤,肾 母细胞瘤,髓母细胞瘤等。但亦有个别为良性,如,骨母细胞瘤,横纹肌母细胞瘤。 2)以瘤命名的恶性瘤:例,精原细胞瘤、无性细胞瘤、黑色素瘤、绿色瘤、多发性骨 髓瘤、淋巴瘤等。 3)在良性瘤前冠以‘恶性’二字:例:恶性神经鞘瘤等。 4)以‘病’命名的恶性肿瘤: 例:白血病。 5)以人名命名的恶性肿瘤: 例:霍奇金(Hodgkin)病,尤文(Ewing)瘤等。 6)含多种肿瘤实质成分的命名:凡含三个胚层组织成分的称畸胎瘤。 2.肿瘤的分类 以组织发生+生物学行为作依据,又按分化成熟程度分为良性、恶性两大类。 (七)常见肿瘤举例 1.上皮性肿瘤 (1)良性上皮组织肿瘤: 1)乳头状瘤 2)腺瘤:亚型:①典型腺瘤②囊腺瘤③纤维腺瘤④多形性腺瘤⑤息肉状腺瘤。 (2)恶性上皮组织肿瘤 类型: l)鳞癌 2)基底细胞癌 3)移行上皮癌 4)腺上皮癌 亚型:①腺癌②粘液癌③实性 癌(单纯癌)④髓样癌⑤硬癌。 (3)癌前病变、非典型增生。原位癌:癌变在粘膜上皮层内或皮肤表皮层内,达全层, 未穿过基底膜,属早期癌。 l)癌前病变:①粘膜白斑②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂③乳腺增生性纤维囊性变④结 肠、直肠的息肉状腺瘤⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡⑥慢性溃疡性结肠炎⑦皮肤慢性溃疡⑧肝 硬化。2)非典型增生。 3)原位癌。 2.间叶组织肿瘤 (1)良性间叶组织肿瘤 l)纤维瘤 2)脂肪瘤 3)脉管瘤 4)平滑肌瘤来源 5)骨瘤来源 6)软骨瘤来源。 (2)恶性间叶组织肿瘤 l)纤维肉瘤 2)恶性纤维组织细胞瘤 3)脂肪肉瘤 4)横纹肌肉 瘤 5)平滑肌肉瘤。6)血管肉瘤 7)骨肉瘤 8)软骨肉瘤。 3.神经外胚叶性肿瘤 (1)视网膜母细胞瘤(2)色素痣与黑色素瘤 l)皮肤色素痣 2)黑色素瘤。 4.多种组织构成的肿瘤 (1)畸胎瘤:1)囊性畸胎瘤 2)实性畸胎瘤 (2)肾胚胎癌(3)癌肉瘤。 (八) 肿瘤的病因与发病学 1.环境致癌因素及其致癌机制 (1)化学因素(2)物理因素 (3)病毒和细菌致癌 2.影响肿瘤发生,发展的内在因素及其作用机制 (1)遗传因素:(2)宿主对肿瘤的反应一肿瘤免疫 3.肿瘤发生的分子生物学基础 (1)癌基因 ,(2)肿瘤抑制基因也称抗癌基因,(3)凋亡调节基因和 DNA 修复调节基因, (4)端粒和肿瘤。多数体细胞中,不含有端粒酶。绝大多数的恶性肿瘤细胞都含有一定程4 2)肉瘤:间叶组织来源的恶性瘤。 ①来源组织+肉瘤 例:纤维肉瘤,骨肉瘤。 ②瘤形态特征+肉瘤 例:巨细胞肉瘤。 ③瘤组织中同时有癌和肉瘤成份:例:癌肉瘤。 (3)特殊命名法 1)以母细胞瘤命名:来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤。例:神经母细胞瘤,肾 母细胞瘤,髓母细胞瘤等。但亦有个别为良性,如,骨母细胞瘤,横纹肌母细胞瘤。 2)以瘤命名的恶性瘤:例,精原细胞瘤、无性细胞瘤、黑色素瘤、绿色瘤、多发性骨 髓瘤、淋巴瘤等。 3)在良性瘤前冠以‘恶性’二字:例:恶性神经鞘瘤等。 4)以‘病’命名的恶性肿瘤: 例:白血病。 5)以人名命名的恶性肿瘤: 例:霍奇金(Hodgkin)病,尤文(Ewing)瘤等。 6)含多种肿瘤实质成分的命名:凡含三个胚层组织成分的称畸胎瘤。 2.肿瘤的分类 以组织发生+生物学行为作依据,又按分化成熟程度分为良性、恶性两大类。 (七)常见肿瘤举例 1.上皮性肿瘤 (1)良性上皮组织肿瘤: 1)乳头状瘤 2)腺瘤:亚型:①典型腺瘤②囊腺瘤③纤维腺瘤④多形性腺瘤⑤息肉状腺瘤。 (2)恶性上皮组织肿瘤 类型: l)鳞癌 2)基底细胞癌 3)移行上皮癌 4)腺上皮癌 亚型:①腺癌②粘液癌③实性 癌(单纯癌)④髓样癌⑤硬癌。 (3)癌前病变、非典型增生。原位癌:癌变在粘膜上皮层内或皮肤表皮层内,达全层, 未穿过基底膜,属早期癌。 l)癌前病变:①粘膜白斑②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂③乳腺增生性纤维囊性变④结 肠、直肠的息肉状腺瘤⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡⑥慢性溃疡性结肠炎⑦皮肤慢性溃疡⑧肝 硬化。2)非典型增生。 3)原位癌。 2.间叶组织肿瘤 (1)良性间叶组织肿瘤 l)纤维瘤 2)脂肪瘤 3)脉管瘤 4)平滑肌瘤来源 5)骨瘤来源 6)软骨瘤来源。 (2)恶性间叶组织肿瘤 l)纤维肉瘤 2)恶性纤维组织细胞瘤 3)脂肪肉瘤 4)横纹肌肉 瘤 5)平滑肌肉瘤。6)血管肉瘤 7)骨肉瘤 8)软骨肉瘤。 3.神经外胚叶性肿瘤 (1)视网膜母细胞瘤(2)色素痣与黑色素瘤 l)皮肤色素痣 2)黑色素瘤。 4.多种组织构成的肿瘤 (1)畸胎瘤:1)囊性畸胎瘤 2)实性畸胎瘤 (2)肾胚胎癌(3)癌肉瘤。 (八) 肿瘤的病因与发病学 1.环境致癌因素及其致癌机制 (1)化学因素(2)物理因素 (3)病毒和细菌致癌 2.影响肿瘤发生,发展的内在因素及其作用机制 (1)遗传因素:(2)宿主对肿瘤的反应一肿瘤免疫 3.肿瘤发生的分子生物学基础 (1)癌基因 ,(2)肿瘤抑制基因也称抗癌基因,(3)凋亡调节基因和 DNA 修复调节基因, (4)端粒和肿瘤。多数体细胞中,不含有端粒酶。绝大多数的恶性肿瘤细胞都含有一定程