不孕症(mml 熊正爱 概述 1、妊娠的必要条件 精子的产生和排出 卵子的产生与排出 精、卵结合 产生受精卵 受精卵的运输和着床 2、定义:凡婚后未避孕,有正常性生活,同居2年而未曾妊娠者,称不孕症( infertility) 一般婚后1年初孕率为87.7%,婚后2年初孕率为946% 原发不孕:婚后未避孕而从未怀孕者 继发不孕:曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者。 绝对不孕:夫妇一方或双方有先天或后天生理的缺陷致不孕。 相对不孕:夫妇一方因某种因素阻碍受孕,一旦得到纠正仍能受孕者 病因 导致不孕的原因:配子的生成受到影响,如排卵障碍、精子生成的质或量受影响; 精卵结合受阻或受精卵运输受阻 受精卵着床异常。 男性因素占30%,女性因素占60%,男女双方因素占10% (一)女性不孕因素 1、排卵障碍,占25% 1)卵巢病变 2)下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱 3)肾上腺及甲状腺功能异常 输卵管因素,占女性不孕因素的1/3 是不孕症最常见的因素 输卵管先天发育不良、狭窄 输卵管间质部息肉或肿瘤 道狭窄或阻塞 管道梗阻 输卵管炎内膜纤毛受损 僵硬 子宫内膜异位症、输卵管粘连、扭曲、蠕动受限 3、子宫因素:先天畸形,肌瘤一一不孕、流产 内膜炎、结核、内膜息肉: 宫腔粘连 4、宫颈因素:粘液 宫颈息肉、肿瘤 严重炎症 宫颈免疫学功能异常 宫颈狭窄疤痕。 5、阴道因素:畸形、无阴道、处女膜无孔、炎症或疤痕后。 6、免疫因素:抗精子抗体—一同种免疫; 抗透明带抗体一一自身免疫:不 孕 症（infertility） 熊正爱 概述 1、妊娠的必要条件 精子的产生和排出 卵子的产生与排出 精、卵结合 产生受精卵 受精卵的运输和着床 2、定义：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居 2 年而未曾妊娠者，称不孕症（infertility）。 一般婚后 1 年初孕率为 87.7%，婚后 2 年初孕率为 94.6%。 原发不孕：婚后未避孕而从未怀孕者。 继发不孕：曾有过妊娠而后来未避孕连续 2 年不孕者。 绝对不孕：夫妇一方或双方有先天或后天生理的缺陷致不孕。 相对不孕：夫妇一方因某种因素阻碍受孕，一旦得到纠正仍能受孕者。 一、病因 导致不孕的原因：配子的生成受到影响，如排卵障碍、精子生成的质或量受影响； 精卵结合受阻或受精卵运输受阻； 受精卵着床异常。 男性因素占 30%，女性因素占 60%，男女双方因素占 10%。 （一） 女性不孕因素 1、 排卵障碍，占 25%。 1） 卵巢病变 2） 下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱 3） 肾上腺及甲状腺功能异常 2、 输卵管因素，占女性不孕因素的 1/3 是不孕症最常见的因素。 输卵管先天发育不良、狭窄 输卵管间质部息肉或肿瘤 管道狭窄或阻塞 管道梗阻 输卵管炎 内膜纤毛受损 功能受损 僵硬 子宫内膜异位症、输卵管粘连、扭曲、蠕动受限 3、 子宫因素：先天畸形，肌瘤——不孕、流产； 内膜炎、结核、内膜息肉； 宫腔粘连。 4、 宫颈因素：粘液； 宫颈息肉、肿瘤； 严重炎症； 宫颈免疫学功能异常； 宫颈狭窄疤痕。 5、 阴道因素：畸形、无阴道、处女膜无孔、炎症或疤痕后。 6、 免疫因素：抗精子抗体——同种免疫； 抗透明带抗体——自身免疫；