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内膜异位:抗子宫内膜抗体 7、内分泌异常 (二)男性不育因素 包括生精障碍和输精障碍。 1、精液异常:无精或少精 1)先天发育异常 2)慢性消耗性疾病 3)局部原因 2、精子运输异常:生殖道结核 炎症 输精管阻塞 阳痿或早泄 3、免疫因素:;抗精子抗体 4、内分泌功能异常。 (三)男女双方因素 、检查与诊断 (一)男方检查 1、病史与体征 2、精液常规检查 、精子质量检査:精子穿卵试验 精子低渗肿胀试验 精子DNA染色:丫啶橙(检查死精,死精子DNA受损,染色阳 性) 4、免疫学检查 1)性交后精子穿透力检查 ①性交后2~8小时检查(排卵期作); ②宫颈粘液观察活动精子 正常:20个活动精子/高倍视野 2)宫颈粘液、精液相合试验 (2~3mm) 宫颈粘液 精液 如精子穿透粘液继续前进,说明精子活动及宫颈粘液正常,无抗精子抗体 3)抗精子抗体测定: ①精子凝集试验 ②酶联免疫试验 ③免疫珠试验 (三)女方检查 1、病史 2、体征 特殊检查 1)卵巢功能检査:了解有无排卵及黄体功能 ①基础体温 ②宫颈粘液及宫颈评分 ③子宫内膜活检 ④B超排卵监测内膜异位:抗子宫内膜抗体。 7、 内分泌异常 (二) 男性不育因素 包括生精障碍和输精障碍。 1、 精液异常:无精或少精 1) 先天发育异常 2) 慢性消耗性疾病 3) 局部原因 2、 精子运输异常:生殖道结核 炎症 输精管阻塞 阳痿或早泄 3、 免疫因素;抗精子抗体 4、 内分泌功能异常。 (三)男女双方因素 二、检查与诊断 (一) 男方检查 1、 病史与体征 2、 精液常规检查 3、 精子质量检查:精子穿卵试验 精子低渗肿胀试验 精子 DNA 染色:丫啶橙(检查死精,死精子 DNA 受损,染色阳 性) 4、 免疫学检查 1) 性交后精子穿透力检查 ① 性交后 2~8 小时检查(排卵期作); ② 宫颈粘液观察活动精子 正常:20 个活动精子/高倍视野 2) 宫颈粘液、精液相合试验 (2~3mm) 宫颈粘液 精液 如精子穿透粘液继续前进,说明精子活动及宫颈粘液正常,无抗精子抗体。 3) 抗精子抗体测定: ① 精子凝集试验 ② 酶联免疫试验 ③ 免疫珠试验 (三) 女方检查 1、 病史 2、 体征 3、 特殊检查 1) 卵巢功能检查:了解有无排卵及黄体功能。 ① 基础体温 ② 宫颈粘液及宫颈评分 ③ 子宫内膜活检 ④ B 超排卵监测
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