⑤血清激素测定:E2、P、T、 FSH/LH、PRL 2)输卵管通畅试验 ①输卵管通液:生理盐水,H202 ②HSG:X光下或B超下 3)腹腔镜:子宫形态,卵巢形态 输卵管形态,是否通畅; 周围有无粘连 4)宫腔镜检査:宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、畸形 5)感染因素:CT、UU、淋菌 三、治疗 (一)治疗器质性疾病 肿瘤、生殖道畸形、生殖器炎症、盆腔粘连、狭窄等 免疫治疗; 通水治疗。 (二)诱发排卵 1、促卵泡生长 1)克罗米酚:首选促排卵药物,适于体内有一定雌激素水平者 原理:与雌激素结构类似,因此与雌激素竞争雌激素受体,作用于丘脑 垂体、卵巢。在下丘脑部位阻断了内源性雌激素的负反馈作用,使GnRH↑ GnH↑→E2↑↑→促排卵。 般在用药后5~11天出现排卵 排卵率可达85%,但妊娠率仅为其一半。(原因:宫颈粘液粘滞度↑↑ LUFS、抑制黄体功能。) 不良反应:①多胎率↑ ②卵巢过度刺激综合征 ③未破裂卵泡黄素化(LUFS) 2)人绝经期促性腺激素(HMG):为目前临床上普遍使用的促卵泡成熟制剂, 从绝经期妇女尿中提取 FSH75u,LH75u支 适应症:低FSH闭经病人; 促性腺激素不平衡 生殖辅助生育技术。 3)纯化FSH或重组FSH 75u支 以上药物应用时同时监测卵泡的发育:①B超:②宫颈评分:③激素测定 并发症:①多胎;②卵巢过度刺激综合征 2、促卵泡排卵 HCG5000~10000u 注射后36小时排卵,指导性生活。 (三)辅助生育技术 、辅助生育技术的种类 1)人工授精:AIH—一丈夫精液人工授精 AID—一供者精液人工授精 方法:宫腔内人工授精⑤ 血清激素测定：E2、P、T、FSH/LH、PRL 2） 输卵管通畅试验 ① 输卵管通液：生理盐水，H2O2 ② HSG：X 光下或 B 超下 3） 腹腔镜：子宫形态，卵巢形态； 输卵管形态，是否通畅； 周围有无粘连。 4） 宫腔镜检查：宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、畸形。 5） 感染因素：CT、UU、淋菌。 三、治疗 （一） 治疗器质性疾病 肿瘤、生殖道畸形、生殖器炎症、盆腔粘连、狭窄等； 免疫治疗； 通水治疗。 （二） 诱发排卵 1、 促卵泡生长 1） 克罗米酚：首选促排卵药物，适于体内有一定雌激素水平者 原理：与雌激素结构类似，因此与雌激素竞争雌激素受体，作用于丘脑、 垂体、卵巢。在下丘脑部位阻断了内源性雌激素的负反馈作用，使 GnRH↑→ GnH↑→E2↑↑→促排卵。 一般在用药后 5~11 天出现排卵。 排卵率可达 85%，但妊娠率仅为其一半。（原因：宫颈粘液粘滞度↑↑、 LUFS、抑制黄体功能。） 不良反应：①多胎率↑ ②卵巢过度刺激综合征 ③未破裂卵泡黄素化（LUFS） 2） 人绝经期促性腺激素（HMG）：为目前临床上普遍使用的促卵泡成熟制剂， 从绝经期妇女尿中提取。 FSH 75u，LH 75u/支 适应症：低 FSH 闭经病人； 促性腺激素不平衡； 生殖辅助生育技术。 3） 纯化 FSH 或重组 FSH 75u/支 以上药物应用时同时监测卵泡的发育：①B 超；②宫颈评分；③激素测定。 并发症：①多胎；②卵巢过度刺激综合征 2、 促卵泡排卵 HCG5000~10000u 注射后 36 小时排卵，指导性生活。 （三） 辅助生育技术 1、 辅助生育技术的种类 1） 人工授精：AIH——丈夫精液人工授精 AID——供者精液人工授精 方法：宫腔内人工授精