阴道内人工授精 2)配子输卵管内移植(GIFT) 3)合子输卵管内移植(ZIFT) 4)配子子宫腔内移植 5)试管婴儿 2、试管婴儿技术及其进展 试管婴儿又称体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization andε mbryo transfer, IVF-ET),1979年在英国首先建立,第一例试管婴儿名路易斯,对不孕患者带来了新 的希望 我国第一例在北京诞生 1)适应症 ①输卵管性不孕 ②子宫内膜异位症 ③精子问题 ④免疫不孕及原因未明 2)操作步骤 ①超排卵、刺激排卵:自然周期;CC;HMG/ FSH/HCG;GnRH/FSH/HCG。 ②监测排卵、确定采卵 ③采卵 ④精液处理 ⑤体外受精和培养 ⑥胚胎移植 ⑦移植后处理:休息、保胎 3)进展:ICSI—一第二代试管婴儿 PGD—一第三代试管婴儿 OHSS的病理生理 OHSS E2↑,PG↑,PRL 卵巢橧大 卵巢髓质↑,组织胺↑ 血管渗透性↑ 破裂 胸水↑,腹水↑ 低血容量 水、钠吸收↑ 低血压 肾灌注不足 血浓缩 肾素-血管紧张素-休克 少尿,氮质血症,血粘度↑,高凝 醛固酮系统激活 高血钾,酸中毒阴道内人工授精 2） 配子输卵管内移植（GIFT） 3） 合子输卵管内移植（ZIFT） 4） 配子子宫腔内移植 5） 试管婴儿 2、 试管婴儿技术及其进展 试管婴儿又称体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）,1979 年在英国首先建立，第一例试管婴儿名路易斯，对不孕患者带来了新 的希望。 我国第一例在北京诞生。 1）适应症 ① 输卵管性不孕 ② 子宫内膜异位症 ③ 精子问题 ④ 免疫不孕及原因未明 2）操作步骤 ① 超排卵、刺激排卵：自然周期；CC；HMG/FSH/HCG；GnRH/FSH/HCG。 ② 监测排卵、确定采卵 ③ 采卵 ④ 精液处理 ⑤ 体外受精和培养 ⑥ 胚胎移植 ⑦ 移植后处理：休息、保胎 3）进展：ICSI——第二代试管婴儿 PGD——第三代试管婴儿 OHSS 的病理生理 OHSS ↓ ↓ E2↑，PG↑，PRL↑ 卵巢增大 卵巢髓质↑，组织胺↑ ↓ ↓ ↓ 血管渗透性↑ 扭转 破裂 ↓ 胸水↑，腹水↑ ↓ 低血容量 ↓ ↓ ↓ ↓ 水、钠吸收↑ 低血压 肾灌注不足 血浓缩 ↓ ↓ ↓ ↓ 肾素-血管紧张素- 休克 少尿，氮质血症， 血粘度↑，高凝 醛固酮系统激活 高血钾，酸中毒 ↓