SBE和ABE的比较 SBE“修复 ABE“破坏 致病菌 毒力弱的草绿色链球菌 毒力较强的化脓菌 病因 原有病变的心瓣膜 正常心瓣膜 累及瓣膜 二尖瓣和主动脉瓣 多为主动脉瓣 均形成较粗大的赘生物,易碎,易落脱,单个或多个;具有破坏性,有时可 肉侵犯下层心肌形成脓肿。赘生物的外观影响因素:微生物种类、宿主对感 脏 眼染的反应程度、抗生素治疗 病 血小板、纤维蛋白、炎症细胞,细菌及其它微生物 变 光基底部肉芽组织,纤维化, 镜 化脓性炎,大量细菌、大量中性 钙化,慢性炎症浸润,血栓 粒细胞、坏死组织,血栓 周慢性心瓣膜病,少数瓣膜溃 较常发生破裂、穿孔致急性关闭不 性关闭不全 全、猝死,慢性心瓣膜病 心外器官栓塞,贫血性梗死,肾炎 脓毒性梗死,多发性脓肿,脓 毒血症 预后 可获痊愈,慢性心瓣膜病 死亡,SBESBE和ABE的比较 SBE “修复” ABE “破坏” 致病菌 毒力弱的草绿色链球菌 毒力较强的化脓菌 病 因 原有病变的心瓣膜 正常心瓣膜 累及瓣膜 二尖瓣和主动脉瓣 多为主动脉瓣 肉 眼 光 镜 结 局 均形成较粗大的赘生物, 易碎, 易落脱，单个或多个；具有破坏性，有时可 侵犯下层心肌形成脓肿。赘生物的外观影响因素：微生物种类、宿主对感 染的反应程度、抗生素治疗 血小板、纤维蛋白、炎症细胞，细菌及其它微生物 化脓性炎，大量细菌、大量中性 粒细胞、坏死组织，血栓 心 脏 病 变 慢性心瓣膜病，少数瓣膜溃 疡、穿孔致急性关闭不全 较常发生破裂、穿孔致急性关闭不 全、猝死，慢性心瓣膜病 心外器官 栓塞，贫血性梗死，肾炎 脓毒性梗死，多发性脓肿，脓 毒血症 预 后 可获痊愈，慢性心瓣膜病 死亡，SBE 基底部肉芽组织，纤维化， 钙化，慢性炎症浸润，血栓