辅助手段 教学内容 间分配 第四节动脉粥样硬化症及冠心病 概述 5分钟 常见病:死亡的主要疾病之一,欧美发病率高,我国发病率近年增高。 是脂质代谢障碍引起的全身性疾病,多累及大、中动脉,以内膜脂质沉积、自制大专 粥糜样斑块形成、弹性下降为特征。多发生于四十岁以后 病理学 病因发病机理: CAI课件 尚未阐明,有以下几大危险因素: 1.高脂血症:动脉粥样硬化发病率与血LDL、ⅥDL水平呈正相关。 临床举例 2.吸烟 3.高血压 4遗传 5.其他:年龄、性别、肥胖、糖尿病、缺乏体力劳动 、基本病变 20分钟 主要累及大中动脉,有粥样斑块形成,呈灶状,新旧并存。 1.脂斑脂纹期 肉眼:内膜面有淡黄色斑点状病灶(帽针头大)或条纹状病灶。 镜下:病灶内多量的泡沫细胞 来源:血液单核细胞、中膜平滑肌细胞。 2.纤维斑块期 肉眼:内膜表面隆起斑块:灰黄色→瓷白色 镜下:表层:玻变纤维帽(由SMC及细胞外基质构成) 内层:SMC、泡沫细胞、巨噬细胞 3.粥样斑块期: 肉眼:斑块呈黄色、灰黄色、切面为粥糜样黄色粘稠物 自制大专 镜下:斑块分为: 病理学 表层:玻变的纤维帽 CAI课件 深层:坏死崩解物、脂质(胆固醇结晶) 底部、边缘:肉芽组织、少量的泡沬细胞、淋巴细胞, 动脉中膜因受压变薄 4.继发性改变(复合病变) 20分钟 斑块内出血、溃疡形成、血栓形成 钙化、动脉瘤形成 四、冠状动脉粥样硬化一冠心病 (一)概述 临床举例 1、指因狭窄性冠脉疾病而引起的心肌缺血性心脏病。 2、冠心病是一种常见病,西方国家主要死因(占1/4)。教学内容 辅助手段 时间分配 第四节 动脉粥样硬化症及冠心病 一、概述： 常见病：死亡的主要疾病之一，欧美发病率高，我国发病率近年增高。 是脂质代谢障碍引起的全身性疾病，多累及大、中动脉，以内膜脂质沉积、 粥糜样斑块形成、弹性下降为特征。多发生于四十岁以后。 二、病因发病机理： 尚未阐明，有以下几大危险因素： 1.高脂血症：动脉粥样硬化发病率与血 LDL、VLDL 水平呈正相关。 2.吸烟 3.高血压 4.遗传 5.其他：年龄、性别、肥胖、糖尿病、缺乏体力劳动。 三、基本病变： 主要累及大中动脉，有粥样斑块形成，呈灶状，新旧并存。 1.脂斑脂纹期 肉眼：内膜面有淡黄色斑点状病灶（帽针头大）或条纹状病灶。 镜下：病灶内多量的泡沫细胞。 来源：血液单核细胞、中膜平滑肌细胞。 2.纤维斑块期 肉眼：内膜表面隆起斑块：灰黄色→瓷白色 镜下：表层：玻变纤维帽（由 SMC 及细胞外基质构成） 内层：SMC、泡沫细胞、巨噬细胞 3.粥样斑块期： 肉眼：斑块呈黄色、灰黄色、切面为粥糜样黄色粘稠物。 镜下：斑块分为： 表层：玻变的纤维帽， 深层：坏死崩解物、脂质（胆固醇结晶） 底部、边缘：肉芽组织、少量的泡沫细胞、淋巴细胞， 动脉中膜因受压变薄 4.继发性改变（复合病变） 斑块内出血、 溃疡形成、 血栓形成 钙化、 动脉瘤形成 四、冠状动脉粥样硬化——冠心病 （一）概述 1、指因狭窄性冠脉疾病而引起的心肌缺血性心脏病。 2、冠心病是一种常见病，西方国家主要死因（占 1/4）。 复习 5 分 5 分钟 自制大专 病理学 CAI 课件 临床举例 20 分钟 自制大专 病理学 CAI 课件 20 分钟 临床举例