24.B 25.E [B 型题] 26 B 27 D 28 A 29 D 30 B 31 C [X 型题] 32.B、C、E 慢性萎缩性胃炎的病变特点是粘膜变薄，粘膜下血管透见，浸润的细胞主要 为慢性炎细胞，A 型与自身免疫有关，可伴有恶性出血。 33.B、C、E B 型萎缩性胃炎与自身免疫无关，一般不出现自身抗体和恶性贫血。 34. A、B、C、E 见[A 型题]第 5 小题注释。 35.A、B、C、D 36.A、B、C 十二指肠溃疡一般不恶变。 37.A、B、C、D 38.A、B、C、D、E 39.A、B、C、E 40.A、B、C、D 急性普通性肝炎极少数可发展为重型肝炎。 41.A、B、C、D、E 42.A、B、C、D、E 43.A、C 44.A、E 45.B、D、E 胃肠淤血、脾肿大属于门脉高压症。 46.B、C、E 47.A、C、E 48.B、C、D 49.A、B、D 50.A、B、C、D、E （四）问答题 1. 肝硬变时，正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大 小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶，其特点有肝细胞排列紊乱、肝细胞变性、 坏死，淤胆、中央静脉缺如，偏位或多个。 2. 点状坏死：仅累及单个或几个肝细胞的坏死灶。碎片状坏死：界板肝细胞的灶状坏死、 崩解、伴炎细胞浸润。桥接坏死：中央静脉与汇管区或两个中央静脉之间出现互 相连接的 肝细胞坏死带。大片状坏死：几乎累及整个肝小叶的大范围坏死。 3. 病变：(1)肉眼：溃疡常位于小弯侧幽门部，以胃窦部最多见，一般一个，直径多在 2—2 5cm 之间，圆形或椭圆形，边缘整齐状如刀割，溃疡底常 深达肌层或浆膜层，底部平坦 干净。(2)镜下：溃疡底部由内向外分四层：渗出层由少量白细胞及纤维素构成，坏死层为 红染无结构的凝固性坏死物质。肉芽组织层由 新生的毛细血管及增生的纤维母细胞构成及 瘢痕组织层。在瘢痕层内小动脉呈增生性内膜炎改变 ，神经节细胞及神经纤维有变性断裂 及增生等病变。 合并症：有出血，穿孔，幽门狭窄及癌变。 4. 肉眼：早、中期，肝体积大小正常或稍大，质正常或稍硬，晚期体积缩小，质硬，表 面 及切面呈弥漫全肝的颗粒状或小结状，结节大小较一致，其周有灰白色纤维间隔包绕。镜下： 肝小叶正常结构破坏，肝细胞广泛变性，坏死，有弥漫全肝的假小叶形成，假小叶大 小较24.B 25.E [B 型题] 26 B 27 D 28 A 29 D 30 B 31 C [X 型题] 32.B、C、E 慢性萎缩性胃炎的病变特点是粘膜变薄，粘膜下血管透见，浸润的细胞主要 为慢性炎细胞，A 型与自身免疫有关，可伴有恶性出血。 33.B、C、E B 型萎缩性胃炎与自身免疫无关，一般不出现自身抗体和恶性贫血。 34. A、B、C、E 见[A 型题]第 5 小题注释。 35.A、B、C、D 36.A、B、C 十二指肠溃疡一般不恶变。 37.A、B、C、D 38.A、B、C、D、E 39.A、B、C、E 40.A、B、C、D 急性普通性肝炎极少数可发展为重型肝炎。 41.A、B、C、D、E 42.A、B、C、D、E 43.A、C 44.A、E 45.B、D、E 胃肠淤血、脾肿大属于门脉高压症。 46.B、C、E 47.A、C、E 48.B、C、D 49.A、B、D 50.A、B、C、D、E （四）问答题 1. 肝硬变时，正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大 小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶，其特点有肝细胞排列紊乱、肝细胞变性、 坏死，淤胆、中央静脉缺如，偏位或多个。 2. 点状坏死：仅累及单个或几个肝细胞的坏死灶。碎片状坏死：界板肝细胞的灶状坏死、 崩解、伴炎细胞浸润。桥接坏死：中央静脉与汇管区或两个中央静脉之间出现互 相连接的 肝细胞坏死带。大片状坏死：几乎累及整个肝小叶的大范围坏死。 3. 病变：(1)肉眼：溃疡常位于小弯侧幽门部，以胃窦部最多见，一般一个，直径多在 2—2 5cm 之间，圆形或椭圆形，边缘整齐状如刀割，溃疡底常 深达肌层或浆膜层，底部平坦 干净。(2)镜下：溃疡底部由内向外分四层：渗出层由少量白细胞及纤维素构成，坏死层为 红染无结构的凝固性坏死物质。肉芽组织层由 新生的毛细血管及增生的纤维母细胞构成及 瘢痕组织层。在瘢痕层内小动脉呈增生性内膜炎改变 ，神经节细胞及神经纤维有变性断裂 及增生等病变。 合并症：有出血，穿孔，幽门狭窄及癌变。 4. 肉眼：早、中期，肝体积大小正常或稍大，质正常或稍硬，晚期体积缩小，质硬，表 面 及切面呈弥漫全肝的颗粒状或小结状，结节大小较一致，其周有灰白色纤维间隔包绕。镜下： 肝小叶正常结构破坏，肝细胞广泛变性，坏死，有弥漫全肝的假小叶形成，假小叶大 小较