1.讲解内生五气的概念,内生五气是指“内风”、“内寒”、“内 湿”、“内燥”、“内火”,是在疾病过程中由于人体气、血、津、 液和脏腑生理功能的异常,从而产生类似风、寒、湿、燥、火等外 邪致病的病理现象。(15分钟) 2.讲解内风、内寒、内湿、内燥、内火等内生五气与外感六淫的异 同点。认识到两者临床表现虽多相似之处,却有本质差异。(15分 钟) 3.强调内风、内寒、内湿、内燥、内火的临床特征。内风主要表现 为头晕目眩,肢麻,四肢抽搐或震颤,甚至突然昏倒,不省人事,口 眼歪斜,半身不遂等;内寒表现畏寒肢冷,面色苍白,泛吐清水, 下利清谷,小便清长,懈怠倦卧,局部冷痛,舌苔白滑,脉沉细等; 内湿主要表现为恶心,呕吐,纳呆,胸闷,或见腹胀,肠鸣,泄泻, 舌苔浊腻,面色垢秽等:内燥的临床表现以口咽干燥,皮肤干涩粗 教学过糙,毛发干枯不荣,肌肉消瘦,大便干结等津伤血少的症状为主 程设计内火的临床表现,属实者为头痛目赤,心烦易怒,口干且苦,口舌 糜烂,咽喉干痛,齿龈肿痛等;属虚者为五心烦热,低热盗汘,颧 红,咽干目涩,头晕耳鸣等。(20分钟) 4.强调内风、内寒、内湿、内燥、内火各证型的治法和选方 内风:①肝阳化风,治以平肝潜阳熄风,方用天麻钩藤饮、镇肝熄 风汤加减。②热极生风,治以清热凉肝熄风,方用羚角钩藤汤加减。 ③阴虚风动,治以滋阴养血,柔肝熄风,方用大定风珠、补肝汤加 内寒:①阴寒内盛,治以温中祛寒回阳,方用四逆汤加减。②脾肾 阳虚,治以温补脾肾,方用附子理中汤加减。 内湿:①寒湿困脾,治以温中化湿利水,方用实脾饮、胃苓汤加减。 ②湿热蕴中,治以清热化湿,方用甘露消毒丹加减。③脾虚湿困, 治以健脾化湿,方用香砂六君汤加减。 内燥:①肺胃津伤,治以滋养肺胃、生津润燥,方用沙参麦冬汤加 减。②肝肾阴虚,治以滋补肝肾、养阴清热,方用六昧地黄丸加减。 内火:①实火,治以清热泻火,方用泻心汤、龙胆泻肝汤加减。② 教学过虚火,治以滋阴降火,方用百合固金汤、知柏地黄汤加减。(20分 程设计 钟) 5.提示内生五气的兼夹和相互关系。(5分钟) 6.提示内生五气证治,应与各论互参。(5分钟)教学过 程设计 1．讲解内生五气的概念，内生五气是指“内风”、“内寒”、“内 湿”、“内燥”、“内火”，是在疾病过程中由于人体气、血、津、 液和脏腑生理功能的异常，从而产生类似风、寒、湿、燥、火等外 邪致病的病理现象。（15 分钟） 2．讲解内风、内寒、内湿、内燥、内火等内生五气与外感六淫的异 同点。认识到两者临床表现虽多相似之处，却有本质差异。（15 分 钟） 3．强调内风、内寒、内湿、内燥、内火的临床特征。内风主要表现 为头晕目眩，肢麻，四肢抽搐或震颤，甚至突然昏倒，不省人事， 口 眼歪斜，半身不遂等；内寒表现畏寒肢冷，面色苍白，泛吐清水， 下利清谷，小便清长，懈怠倦卧，局部冷痛，舌苔白滑，脉沉细等； 内湿主要表现为恶心，呕吐，纳呆，胸闷，或见腹胀，肠鸣，泄泻， 舌苔浊腻，面色垢秽等；内燥的临床表现以口咽干燥，皮肤干涩粗 糙，毛发干枯不荣，肌肉消瘦，大便干结等津伤血少的症状为主； 内火的临床表现，属实者为头痛目赤，心烦易怒，口干且苦，口舌 糜烂，咽喉干痛，齿龈肿痛等；属虚者为五心烦热，低热盗汗，颧 红，咽干目涩，头晕耳鸣等。（20 分钟） 4．强调内风、内寒、内湿、内燥、内火各证型的治法和选方。 内风：①肝阳化风，治以平肝潜阳熄风，方用天麻钩藤饮、镇肝熄 风汤加减。②热极生风，治以清热凉肝熄风，方用羚角钩藤汤加减。 ③阴虚风动，治以滋阴养血，柔肝熄风，方用大定风珠、补肝汤加 减。 内寒：①阴寒内盛，治以温中祛寒回阳，方用四逆汤加减。②脾肾 阳虚，治以温补脾肾，方用附子理中汤加减。 内湿：①寒湿困脾，治以温中化湿利水，方用实脾饮、胃苓汤加减。 ②湿热蕴中，治以清热化湿，方用甘露消毒丹加减。③脾虚湿困， 治以健脾化湿，方用香砂六君汤加减。 教学过 程设计 内燥：①肺胃津伤，治以滋养肺胃、生津润燥，方用沙参麦冬汤加 减。②肝肾阴虚，治以滋补肝肾、养阴清热，方用六昧地黄丸加减。 内火：①实火，治以清热泻火，方用泻心汤、龙胆泻肝汤加减。② 虚火，治以滋阴降火，方用百合固金汤、知柏地黄汤加减。（20 分 钟） 5．提示内生五气的兼夹和相互关系。（5 分钟） 6．提示内生五气证治，应与各论互参。（5 分钟）