5、甲状腺 6、气管 第五章胸部检查 (一)教学目的与要求 1、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用。 2、通过临床见习，熟悉肺部异常体征，并分析其临床意义。 3、能比较准确地叩出心界。 4、掌握第一与第二心音产生的机理、鉴别要点，并了解其增强、减弱的临床意 义。 5、熟悉心脏杂音的产生机理及临床意义，正确学握其听诊要点，并能辨别收缩 期及舒张期杂音。 6、熟悉常见心律失常的特点（心动过速、心动过缓、过早搏动及心房颤动）。 7、正确测量血压，并了解其改变的临床意义。 8、熟悉脉搏检查方法及血管体征 (二)牧学重点与难点 教学重点：肺部、心脏的叩诊和听诊 教学难点：三种呼吸音的区别、第一心音与第二心音的鉴别 (三)教学内容 1、胸部的体表标志 ()骨骼标志 (2)自然陷窝和解剖区域 (3)垂直标志 2、胸廓、胸常与乳房 (1)胸毫 ①静脉曲张 ②皮下气肿 ③胸部压痛 (2)胸廓 10