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血浆半衰期短,说明药物消除速度快,不易在体内蓄积,如青每素G的半衰期是0.5~1 小时;地高辛的半衰期为33一36小时,消除较慢,多次用药易引起蓄积中毒。(2分) 血浆半衰期有助于了解药物在体内停留的时间、蓄积的程度以及消除的速度,特别对多次 给药,确定给药间隔时间以及调整给药方案具有重要意义(2分)。一次给药后,约经5个半衰 期体内药物96%以上消除,药物作用基本消除(1分),每隔1个半衰期用药一次,约经5个半 衰期可达稳态血药浓度(1分)。 32.简述药物引起的过敏性休克的主要表现及肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。 过敏性休克时,小动脉扩张,毛细血管通透性增加,全身血容量降低;心肌收缩力减弱,心 输出量减少,支气管平滑肌痉挛,支气管黏膜水肿引起呼吸困难。(4分) 肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药(2分)。因其可激动心脏B1受体,使心脏收缩力及 输出量增加(1分)。激动2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放,缓解呼吸困难 (1分)。激动1受体使皮肤黏膜及内脏血管收缩,使血压升高(1分),同时改善支气管黏膜水 肿,缓解过敏性休克症状(1分)。作用快,疗效好,给药方便。 33.简述喹诺酮类药物主要的作用特点,并列举2个第三代喹诺酮类代表药。 喹诺酮类药物主要的作用特点:(各2分) (1)抗菌谱广,抗菌作用强。对革兰阴性或部分阳性菌有作用,部分品种对绿脓杆菌、淋球 菌等作用较强。 (2)多数品种为口服制剂,口服吸收好。 (3)主要经肝脏代谢后由肾和胆汁排出,在尿中有极高的浓度。 (4)主要应用于泌尿系统感染,对肠道感染、呼吸道感染、前列腺炎、性病、胆道感染均 有效。 代表药:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星(其中任何2个,各1分) 492血浆半衰期短,说明药物消除速度快,不易在体内蓄积,如青霉素 G的半衰期是 5~1 小时 P地高辛的半衰期为 6小时,消除较慢,多次用药易引起蓄积中毒。 2分〉 血浆半衰期有助于了解药物在体内停留的时间、蓄积的程度以及消除的速度,特别对多次 给药,确定给药间隔时间以及调整给药方案具有重要意义 2分〉。一次给药后,约经 5个半衰 期体内药物 9 6 %以上消除,药物作用基本消除(1分) ;每隔 1个半衰期用药一次,约经 5个半 衰期可达稳态血药浓度。分〉。 32. 药物 过敏性 主要表现及 上腺素治 敏性 药理 过敏性休克时,小动脉扩张,毛细血管通透性增加,全身血容量降低 E心肌收缩力减弱,心 输出量减少;支气管平滑肌症孪,支气管蒙古膜水肿引起呼吸困难。 4分〉 肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药 2分〉。因其可激动心脏/31受体,使心脏i&缩力及 输出量增加(1分〉。激动向受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放,缓解呼吸困难 (1分〉。激动 1受体使皮肤蒙古膜及内脏血管收缩,使血压升高(l分) ,同时改善支气管黠膜水 肿,缓解过敏性休克症状(l分〉。作用快,疗效好,给药方便。 33. 类药物主要 举2 第三 类代表药 喳诺酣类药物主要的作用特点: (各 2分〉 (1)抗菌谱广,抗菌作用强。对革兰阴性或部分阳性菌有作用,部分品种对绿服杆菌、淋球 菌等作用较强。 (2) 吸收 (3) 主要经肝 在尿 浓度 (4) 要应用 于撼 尿 统感 染 感 染 道感 染 性 病 有效。 代表药 z诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星(其中任何 2个,各 1分) 492
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