4.用放大镜检查缢索上的附着物,如粉尘、油污、金属屑等,是否与缢沟上的相符 5.如果勘査现场时缢索不在现场,在追査到可疑缢索后,除对可疑缢索的性状与缢沟的特征以及对两者的附着物进行 对比观察外,还可仔细检査或在立体显微镜下观察可疑缢索上是否附着有人体组织成分,主要是皮肤的表皮组织碎片。应 用多聚酶链反应(PCR)技术,可进行DNA多态性检验或 mt DNAI序列分析,与死者的组织样品的检测结果做对比分析,以认定 是否是缢颈者的缢索。 七、缢死的法医学鉴定 缢死多为自杀,大多数为成年人,少数为儿童。他杀者少见,但可见于当被害人处于沉睡、醉酒、昏迷或失去抵抗能 力的情况下,被罪犯缢死。意外性缢死多见于儿童,如因玩耍中不慎被绳索缠绕颈部,或被突出物钩住衣领而缢死或婴儿 落入床与墙的夹缝中压迫颈部致“缢死” (一)缢死与死后缢尸的鉴别 1.窒息征象缢死的尸体具有窒息死亡的一般征象:①全身血液呈暗红色流动性(死后不久):②内脏器官淤血:③眼 睑结膜、口腔、气管和胃肠粘膜、器官浆膜下可见瘀点性出血。 2.颜面部改变前位缢型死者面色苍白:非典型缢死者颜面肿胀发绀,前额有瘀点性出血。 3.缢沟的生活反应缢死或死后悬尸的鉴别,主要依靠缢沟及颈深部组织的宏观及微观组织学检查是否有生活反应。生 前缢沟有表皮剥脱,缢沟间皮肤的出血点,颈深部内部缢沟处的肌肉挫压性岀血,颈浅、深淋巴结出血,舌骨大角骨折伴出血 等改变。死后悬尸无上述生活反应。还可通过生物化学方法测定5一羟色胺和组胺含量。生前缢沟皮肤的组胺总量并不增高 但游离组胺含量比正常者可增高275%,死后缢沟则不增高。生前缢沟处的5一羟色胺和游离组胺含量均较邻近正常组织中的明 显增高,分别高达2.0倍和1.5倍以上。但死后缢沟,两者均不增高。 (二)自缢 缢死者绝大多数为自杀,自缢者必有自杀的原因和动机,多为成人,偶有两人一起缢死 1.现场现场平静,现场或死者衣兜内可能留有遗书。室内自缢者家中门窗多闭锁:室外自缢者现场无搏斗迹象,仅有 死者的脚印,死者衣装整洁。 2.缢吊体位、缢索及悬吊点除常见的缢吊体位外,自缢者可因不同文化修养,心理活动复杂,或受不同的宗教信仰、 社会传说、封建迷信以及环境等因素的影响,其缢吊的方式和方法可多样而呈现出各种体位,一般以前位缢型为多见。缢索多 选用布绳、麻绳、尼龙绳等容易得到的绳索,或将衣服、床单撕成布条,甚至用电线、铁丝做缢索。悬吊点多选择在最方便之 处,如室内屋梁、管道、门框等。甚至将绳索挂在墙上的钉子、床栏或门把手上。有的在缢索和颈部之间放有衬垫物,如毛 巾、手帕、衣领等 3.尸体改变自缢者的全身和局部,除有缢死的改变外,并无其他致命性损伤。如在缢吊过程中身体抽搐,碰撞周围物 体,可在手足或身体突出部位形成表皮剥脱或伴有皮下出血。如被虐待、折磨、酷打后自缢者,则有明确的外伤:可有经自 刎、自刺、服毒未遂后自缢者:有精神病患者自缢死亡的报导。曾有自己堵塞口腔,自缚手足而后自缢死的案例,但多见于性 心理和性行为变态者。自缢的情况有时较为复杂,应谨慎鉴定。 4.其他尸检中采取心血及胃内容做常规毒物检测,结果为阴性。 (三)他缢 般一个成年人被他人缢死较为罕见,只有当被害人处于沉睡、醉酒、昏迷而无力抵抗的情况下,才有可能被缢颈致死。 另有俗称“背娘舅”、“套白狼”的抢劫行为,也是一种他杀缢死。通常凶手身高体大,从被害者的身后,突然迅速地将绳索 套住其颈部,背起被害者而将其缢死。也有凶手用其他手段将被害人杀死后,悬尸造成自缢的假象,企图掩盖罪行。死后悬尸 多为完全性缢颈,现场常有搏斗迹象,留有被害人以外的脚印,如果加害者受到损伤,也可在现场遗留血迹。被害者体表可有 严重外伤和防卫伤,这种损伤常不能用被害者自己形成来解释。缢沟的位置、走向、深浅、印痕可能与自缢者相似,但无生活 反应。总之,要综合分析案情、现场和尸检资料后做出鉴定 有些国家处死罪犯的方法是在罪犯颈部套一绳套,然后突然取去其脚下的地板使身体急剧下坠,藉体重将颈部压在绳上致 窒息死亡,是为缢刑。有人误称其为绞死(刑),应予纠正。此种死亡的方式属于合法他杀。 (四)意外性缢死 可发生于幼儿。因意外跌倒,颈部被绳索绊套而缢死:或被钉子钩住衣领而缢死:或见幼儿从床与墙的间隙中滑落,颈部 卡住在床沿以致缢死:曾有儿童游戏,模仿自缢失误而不幸死亡。成人有的酒醉跌倒,颈部卡在桌脚横档上或沙发扶手上而致 缢死。 Karger B(2008)曾报导一例患有老年性痴呆的患者被用束带将身体固定于床上,发现患者时见其身体滑落于床下,束 带卡在颈部而导致室息性死亡。性窒息者采用缢颈方式所致的死亡亦属意外性缢死,在第十一节中阐述 八、缢颈后非即时性死亡4．用放大镜检查缢索上的附着物，如粉尘、油污、金属屑等，是否与缢沟上的相符。 5．如果勘查现场时缢索不在现场，在追查到可疑缢索后，除对可疑缢索的性状与缢沟的特征以及对两者的附着物进行 对比观察外，还可仔细检查或在立体显微镜下观察可疑缢索上是否附着有人体组织成分，主要是皮肤的表皮组织碎片。应 用多聚酶链反应（PCR）技术，可进行DNA多态性检验或mtDNA序列分析，与死者的组织样品的检测结果做对比分析，以认定 是否是缢颈者的缢索。 七、缢死的法医学鉴定 缢死多为自杀，大多数为成年人，少数为儿童。他杀者少见，但可见于当被害人处于沉睡、醉酒、昏迷或失去抵抗能 力的情况下，被罪犯缢死。意外性缢死多见于儿童，如因玩耍中不慎被绳索缠绕颈部，或被突出物钩住衣领而缢死或婴儿 滑落入床与墙的夹缝中压迫颈部致“缢死”。 （一）缢死与死后缢尸的鉴别 1．窒息征象  缢死的尸体具有窒息死亡的一般征象：①全身血液呈暗红色流动性（死后不久）；②内脏器官淤血；③眼 球睑结膜、口腔、气管和胃肠粘膜、器官浆膜下可见瘀点性出血。 2．颜面部改变  前位缢型死者面色苍白；非典型缢死者颜面肿胀发绀，前额有瘀点性出血。 3．缢沟的生活反应  缢死或死后悬尸的鉴别，主要依靠缢沟及颈深部组织的宏观及微观组织学检查是否有生活反应。生 前缢沟有表皮剥脱，缢沟间皮肤的出血点，颈深部内部缢沟处的肌肉挫压性出血，颈浅、深淋巴结出血，舌骨大角骨折伴出血 等改变。死后悬尸无上述生活反应。还可通过生物化学方法测定5－羟色胺和组胺含量。生前缢沟皮肤的组胺总量并不增高， 但游离组胺含量比正常者可增高275％，死后缢沟则不增高。生前缢沟处的5－羟色胺和游离组胺含量均较邻近正常组织中的明 显增高，分别高达2.0倍和1.5倍以上。但死后缢沟，两者均不增高。 （二）自缢 缢死者绝大多数为自杀，自缢者必有自杀的原因和动机，多为成人，偶有两人一起缢死。 1．现场  现场平静，现场或死者衣兜内可能留有遗书。室内自缢者家中门窗多闭锁；室外自缢者现场无搏斗迹象，仅有 死者的脚印，死者衣装整洁。 2．缢吊体位、缢索及悬吊点  除常见的缢吊体位外，自缢者可因不同文化修养，心理活动复杂，或受不同的宗教信仰、 社会传说、封建迷信以及环境等因素的影响，其缢吊的方式和方法可多样而呈现出各种体位，一般以前位缢型为多见。缢索多 选用布绳、麻绳、尼龙绳等容易得到的绳索,或将衣服、床单撕成布条，甚至用电线、铁丝做缢索。悬吊点多选择在最方便之 处，如室内屋梁、管道、门框等。甚至将绳索挂在墙上的钉子、床栏或门把手上。有的在缢索和颈部之间放有衬垫物，如毛 巾、手帕、衣领等。 3．尸体改变  自缢者的全身和局部，除有缢死的改变外，并无其他致命性损伤。如在缢吊过程中身体抽搐，碰撞周围物 体，可在手足或身体突出部位形成表皮剥脱或伴有皮下出血。如被虐待、折磨、酷打后自缢者，则有明确的外伤；可有经自 刎、自刺、服毒未遂后自缢者；有精神病患者自缢死亡的报导。曾有自己堵塞口腔，自缚手足而后自缢死的案例，但多见于性 心理和性行为变态者。自缢的情况有时较为复杂，应谨慎鉴定。 4．其他  尸检中采取心血及胃内容做常规毒物检测，结果为阴性。 （三）他缢 一般一个成年人被他人缢死较为罕见，只有当被害人处于沉睡、醉酒、昏迷而无力抵抗的情况下，才有可能被缢颈致死。 另有俗称“背娘舅”、“套白狼”的抢劫行为，也是一种他杀缢死。通常凶手身高体大，从被害者的身后，突然迅速地将绳索 套住其颈部，背起被害者而将其缢死。也有凶手用其他手段将被害人杀死后，悬尸造成自缢的假象，企图掩盖罪行。死后悬尸 多为完全性缢颈，现场常有搏斗迹象，留有被害人以外的脚印，如果加害者受到损伤，也可在现场遗留血迹。被害者体表可有 严重外伤和防卫伤，这种损伤常不能用被害者自己形成来解释。缢沟的位置、走向、深浅、印痕可能与自缢者相似，但无生活 反应。总之，要综合分析案情、现场和尸检资料后做出鉴定。 有些国家处死罪犯的方法是在罪犯颈部套一绳套，然后突然取去其脚下的地板使身体急剧下坠，藉体重将颈部压在绳上致 窒息死亡，是为缢刑。有人误称其为绞死（刑），应予纠正。此种死亡的方式属于合法他杀。 （四）意外性缢死 可发生于幼儿。因意外跌倒，颈部被绳索绊套而缢死；或被钉子钩住衣领而缢死；或见幼儿从床与墙的间隙中滑落，颈部 卡住在床沿以致缢死；曾有儿童游戏，模仿自缢失误而不幸死亡。成人有的酒醉跌倒，颈部卡在桌脚横档上或沙发扶手上而致 缢死。Karger B（2008）曾报导一例患有老年性痴呆的患者被用束带将身体固定于床上，发现患者时见其身体滑落于床下，束 带卡在颈部而导致窒息性死亡。性窒息者采用缢颈方式所致的死亡亦属意外性缢死，在第十一节中阐述。 八、缢颈后非即时性死亡