实验六、卧位的变换 [实验目的] 1、学会扶助患者翻身侧卧及扶助患者移向床头法。 2、学会与患者沟通，取得合作。 3、学会与合作者的合作，操作动作协调一致。 [实验方式] 先看 VCD，学生回示，教师指导后分组练习。 [实验课时] 0.5 学时 [实验内容] 一、目的 1、变换姿势，增进舒适，预防并发症；适应治疗、护理的需要。 2、协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：目前病情、活动能力、体重、体位、需变换卧位的原因、意识状态。 (2)局部情况：局部皮肤受压情况。 (3)心理情况：目前心理状态，对变换卧位的顾虑及合作程度。 (4)健康知识：对疾病的认识，对变换卧位的目的及重要性的认识。 2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡。 3、资源：是否需要软枕、三角支架等用物。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者感觉舒适，无压疮坠、积性肺炎等并发症的发生。 (2)患者及家属了解预防卧床并发症的知识和技能。 (3)护士手法正确、轻稳，多人协作时协调一致。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手； (2)患者：安置好各种管道； (3)用物：根据需要准备软枕等用物。 四、实施 1、协助患者翻身侧卧。 (1)核对床号、姓名、解释。 (2)将各种导管及输液管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 (3)患者仰卧，两手放于腹部。 (4)翻身 一人协助法：先将患者肩、臀部移向护士侧的床缘，再将患者双下肢移近并屈膝；一手托肩， 一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士。 二人协助法：两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一个托住患者腰部和腹 部，两人同时将患者抬起移向近侧，分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部，轻轻将患者翻向对 侧。 (5)按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕。 (6)记录翻身时间和皮肤受压情况。实验六、卧位的变换 [实验目的] 1、学会扶助患者翻身侧卧及扶助患者移向床头法。 2、学会与患者沟通，取得合作。 3、学会与合作者的合作，操作动作协调一致。 [实验方式] 先看 VCD，学生回示，教师指导后分组练习。 [实验课时] 0.5 学时 [实验内容] 一、目的 1、变换姿势，增进舒适，预防并发症；适应治疗、护理的需要。 2、协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：目前病情、活动能力、体重、体位、需变换卧位的原因、意识状态。 (2)局部情况：局部皮肤受压情况。 (3)心理情况：目前心理状态，对变换卧位的顾虑及合作程度。 (4)健康知识：对疾病的认识，对变换卧位的目的及重要性的认识。 2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡。 3、资源：是否需要软枕、三角支架等用物。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者感觉舒适，无压疮坠、积性肺炎等并发症的发生。 (2)患者及家属了解预防卧床并发症的知识和技能。 (3)护士手法正确、轻稳，多人协作时协调一致。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手； (2)患者：安置好各种管道； (3)用物：根据需要准备软枕等用物。 四、实施 1、协助患者翻身侧卧。 (1)核对床号、姓名、解释。 (2)将各种导管及输液管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 (3)患者仰卧，两手放于腹部。 (4)翻身 一人协助法：先将患者肩、臀部移向护士侧的床缘，再将患者双下肢移近并屈膝；一手托肩， 一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士。 二人协助法：两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一个托住患者腰部和腹 部，两人同时将患者抬起移向近侧，分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部，轻轻将患者翻向对 侧。 (5)按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕。 (6)记录翻身时间和皮肤受压情况