实验六、卧位的变换 [实验目的] 1、学会扶助患者翻身侧卧及扶助患者移向床头法。 2、学会与患者沟通，取得合作。 3、学会与合作者的合作，操作动作协调一致。 [实验方式] 先看 VCD，学生回示，教师指导后分组练习。 [实验课时] 0.5 学时 [实验内容] 一、目的 1、变换姿势，增进舒适，预防并发症；适应治疗、护理的需要。 2、协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：目前病情、活动能力、体重、体位、需变换卧位的原因、意识状态。 (2)局部情况：局部皮肤受压情况。 (3)心理情况：目前心理状态，对变换卧位的顾虑及合作程度。 (4)健康知识：对疾病的认识，对变换卧位的目的及重要性的认识。 2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡。 3、资源：是否需要软枕、三角支架等用物。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者感觉舒适，无压疮坠、积性肺炎等并发症的发生。 (2)患者及家属了解预防卧床并发症的知识和技能。 (3)护士手法正确、轻稳，多人协作时协调一致。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手； (2)患者：安置好各种管道； (3)用物：根据需要准备软枕等用物。 四、实施 1、协助患者翻身侧卧。 (1)核对床号、姓名、解释。 (2)将各种导管及输液管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 (3)患者仰卧，两手放于腹部。 (4)翻身 一人协助法：先将患者肩、臀部移向护士侧的床缘，再将患者双下肢移近并屈膝；一手托肩， 一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士。 二人协助法：两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一个托住患者腰部和腹 部，两人同时将患者抬起移向近侧，分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部，轻轻将患者翻向对 侧。 (5)按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕。 (6)记录翻身时间和皮肤受压情况
实验六、卧位的变换 [实验目的] 1、学会扶助患者翻身侧卧及扶助患者移向床头法。 2、学会与患者沟通，取得合作。 3、学会与合作者的合作，操作动作协调一致。 [实验方式] 先看 VCD，学生回示，教师指导后分组练习。 [实验课时] 0.5 学时 [实验内容] 一、目的 1、变换姿势，增进舒适，预防并发症；适应治疗、护理的需要。 2、协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：目前病情、活动能力、体重、体位、需变换卧位的原因、意识状态。 (2)局部情况：局部皮肤受压情况。 (3)心理情况：目前心理状态，对变换卧位的顾虑及合作程度。 (4)健康知识：对疾病的认识，对变换卧位的目的及重要性的认识。 2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡。 3、资源：是否需要软枕、三角支架等用物。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者感觉舒适，无压疮坠、积性肺炎等并发症的发生。 (2)患者及家属了解预防卧床并发症的知识和技能。 (3)护士手法正确、轻稳，多人协作时协调一致。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手； (2)患者：安置好各种管道； (3)用物：根据需要准备软枕等用物。 四、实施 1、协助患者翻身侧卧。 (1)核对床号、姓名、解释。 (2)将各种导管及输液管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 (3)患者仰卧，两手放于腹部。 (4)翻身 一人协助法：先将患者肩、臀部移向护士侧的床缘，再将患者双下肢移近并屈膝；一手托肩， 一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士。 二人协助法：两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一个托住患者腰部和腹 部，两人同时将患者抬起移向近侧，分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部，轻轻将患者翻向对 侧。 (5)按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕。 (6)记录翻身时间和皮肤受压情况
2、扶助患者移向床头法。 (1)核对床号、姓名、解释。 (2)将各种导管及输液袋安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 (3)根据病情放平床头支架，枕头横立于床头。 (4)移动患者 一人协助法：将患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆；护士一手托住患者肩部，一手托住臀部； 护士抬起患者的同时，患者脚蹬床面，挺身上移。 二人协助法：患者仰卧屈膝；护士分别站在床的两侧，交叉托住患者的颈肩部和臀部，或两 人同站在患者右侧床边，一人托住患者的肩及腰部，一人托住臀及腘窝，两人同时抬起患者 移向床头。 3)放回枕头，协助患者取舒适卧位，整理床铺。 五、注意事项 1、翻身时不可拖拉患者，以免擦伤皮肤，更换卧位后用软枕垫好，使患者舒适安全。两人 协助翻身时，注意动作协调、轻稳。 2、翻身间隔时间根据病情和局部皮肤受压情况而定，如发现皮肤发红或破损，应及时增加 翻身次数，并及时处理与交班。 3、为输液或带有多种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当，翻身后检查各管是否折曲、 受压，注意保持导管通畅。 4、为手术后患者翻身时，应检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换再作翻身， 颅脑手术后，头部翻转过剧可引起脑疝，故只能卧于健侧或平卧；颈椎骨折行颅骨牵引者， 翻身时不可放松牵引，石膏固定和伤口较大的患者，翻身时应将患处放于适当位置，防止受 压。 5、操作时，护士应用节力原则
2、扶助患者移向床头法。 (1)核对床号、姓名、解释。 (2)将各种导管及输液袋安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 (3)根据病情放平床头支架，枕头横立于床头。 (4)移动患者 一人协助法：将患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆；护士一手托住患者肩部，一手托住臀部； 护士抬起患者的同时，患者脚蹬床面，挺身上移。 二人协助法：患者仰卧屈膝；护士分别站在床的两侧，交叉托住患者的颈肩部和臀部，或两 人同站在患者右侧床边，一人托住患者的肩及腰部，一人托住臀及腘窝，两人同时抬起患者 移向床头。 3)放回枕头，协助患者取舒适卧位，整理床铺。 五、注意事项 1、翻身时不可拖拉患者，以免擦伤皮肤，更换卧位后用软枕垫好，使患者舒适安全。两人 协助翻身时，注意动作协调、轻稳。 2、翻身间隔时间根据病情和局部皮肤受压情况而定，如发现皮肤发红或破损，应及时增加 翻身次数，并及时处理与交班。 3、为输液或带有多种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当，翻身后检查各管是否折曲、 受压，注意保持导管通畅。 4、为手术后患者翻身时，应检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换再作翻身， 颅脑手术后，头部翻转过剧可引起脑疝，故只能卧于健侧或平卧；颈椎骨折行颅骨牵引者， 翻身时不可放松牵引，石膏固定和伤口较大的患者，翻身时应将患处放于适当位置，防止受 压。 5、操作时，护士应用节力原则