实验十 床上擦浴 [实验目的] 1、了解床上擦浴的目的。 2、学会给卧床病人擦浴。 3、操作时学会关心体贴病人,维护病人自尊。 [实验方式] 1、观看 VCD 后,学生回示,教师指导后,分组练习。 [实验课时] 1 学时 [实验内容] 一、目的 1、维持皮肤清洁,使患者舒适。 2、促进皮肤血液循环,增进皮肤排泄功能,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。 3、观察患者的一般情况,如精神状态,身体情况等。 二、评估 1、患者: (1)全身情况:目前病情、自理能力,卫生状况、意识状态。 (2)局部情况:皮肤颜色、温度、清洁度,有无污垢及特殊气味,有无破损、皮疹、水疱和 结节,有无伤口和感觉障碍,四肢活动情况。 (3)心理状态:对床上擦浴的顾虑和心理反应。 (4)健康知识:卫生习惯、对疾病的认识,皮肤护理的重要性。 2、环境:室温是否适合、门窗是否完好。 3、资源: (1)用物是否齐备,排列有序、便于操作。 (2)热水是否充足,温度是否适宜(47-50℃)。 三、计划 1、目标/评价标准。 (1)患者感觉舒适。 (2)皮肤完整,无特殊气味。 (3)能明确床上擦浴的意义,对疾病知识有所增加。 2、准备 (1)护士:衣、帽、鞋、口罩。 (2)患者:了解床上擦浴的目的,愿意合作,排空大小便。 (3)用物:护理车上置:50%乙醇,1%龙胆紫,松节油,石腊油,胶布,小剪刀,弯盘,浴 巾,毛巾二条,肥皂,棉签,梳子,水桶二个(一个盛 47—50℃热水),脸盆二个,清洁衣裤, 被服,另备便盆及便盆布,屏风,会阴冲洗或抹洗用物。 (4)环境准备:关门窗,调节室温 24—25℃,屏风遮挡。 四、实施 1、将用物携至患者床旁,查对床号、姓名,解释目的。 2、关好门窗,遮挡患者,调室温至 20—26℃,按需要给予便盆。 3、放平床尾、床头支架,将脸盆放床旁桌上,倒入热水 2/3 满,测水温。 4、洗眼(由内眦至外眦)、脸、颈、耳后。 5、脱上衣,在擦洗部位下垫浴巾,以肥皂、较湿及较干毛巾,按顺序擦洗两上肢、洗手后
实验十 床上擦浴 [实验目的] 1、了解床上擦浴的目的。 2、学会给卧床病人擦浴。 3、操作时学会关心体贴病人,维护病人自尊。 [实验方式] 1、观看 VCD 后,学生回示,教师指导后,分组练习。 [实验课时] 1 学时 [实验内容] 一、目的 1、维持皮肤清洁,使患者舒适。 2、促进皮肤血液循环,增进皮肤排泄功能,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。 3、观察患者的一般情况,如精神状态,身体情况等。 二、评估 1、患者: (1)全身情况:目前病情、自理能力,卫生状况、意识状态。 (2)局部情况:皮肤颜色、温度、清洁度,有无污垢及特殊气味,有无破损、皮疹、水疱和 结节,有无伤口和感觉障碍,四肢活动情况。 (3)心理状态:对床上擦浴的顾虑和心理反应。 (4)健康知识:卫生习惯、对疾病的认识,皮肤护理的重要性。 2、环境:室温是否适合、门窗是否完好。 3、资源: (1)用物是否齐备,排列有序、便于操作。 (2)热水是否充足,温度是否适宜(47-50℃)。 三、计划 1、目标/评价标准。 (1)患者感觉舒适。 (2)皮肤完整,无特殊气味。 (3)能明确床上擦浴的意义,对疾病知识有所增加。 2、准备 (1)护士:衣、帽、鞋、口罩。 (2)患者:了解床上擦浴的目的,愿意合作,排空大小便。 (3)用物:护理车上置:50%乙醇,1%龙胆紫,松节油,石腊油,胶布,小剪刀,弯盘,浴 巾,毛巾二条,肥皂,棉签,梳子,水桶二个(一个盛 47—50℃热水),脸盆二个,清洁衣裤, 被服,另备便盆及便盆布,屏风,会阴冲洗或抹洗用物。 (4)环境准备:关门窗,调节室温 24—25℃,屏风遮挡。 四、实施 1、将用物携至患者床旁,查对床号、姓名,解释目的。 2、关好门窗,遮挡患者,调室温至 20—26℃,按需要给予便盆。 3、放平床尾、床头支架,将脸盆放床旁桌上,倒入热水 2/3 满,测水温。 4、洗眼(由内眦至外眦)、脸、颈、耳后。 5、脱上衣,在擦洗部位下垫浴巾,以肥皂、较湿及较干毛巾,按顺序擦洗两上肢、洗手后
用浴巾边按摩边擦干,换水。 6、按同样的方法擦胸、腹部,助患者侧卧,擦洗背、臀部,按摩骨隆突部位,穿上清洁衣 服,使患者仰卧。 7、协助脱裤,擦洗双下肢,将盆移于足下,盆下垫大毛巾,泡洗双足,擦干。 8、擦洗会阴:换水、盆及毛巾后清洁会阴。 9、助患者睡正、穿裤,根据需要修剪指(趾)甲,梳发。 10、整理床单位,按需要换床单,开窗通风。 11、清理用物,作好记录。 五、注意事项 1、注意保暖,擦洗时随时为患者遮盖好,避免不必要的暴露,防止着凉。 2、动作应轻、稳、敏捷,注意皮肤皱褶处要擦洗干净。 3、注意观察病情,如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时,应立即停止擦洗,并给予适当 处理 。 4、护士操作时注意节力
用浴巾边按摩边擦干,换水。 6、按同样的方法擦胸、腹部,助患者侧卧,擦洗背、臀部,按摩骨隆突部位,穿上清洁衣 服,使患者仰卧。 7、协助脱裤,擦洗双下肢,将盆移于足下,盆下垫大毛巾,泡洗双足,擦干。 8、擦洗会阴:换水、盆及毛巾后清洁会阴。 9、助患者睡正、穿裤,根据需要修剪指(趾)甲,梳发。 10、整理床单位,按需要换床单,开窗通风。 11、清理用物,作好记录。 五、注意事项 1、注意保暖,擦洗时随时为患者遮盖好,避免不必要的暴露,防止着凉。 2、动作应轻、稳、敏捷,注意皮肤皱褶处要擦洗干净。 3、注意观察病情,如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时,应立即停止擦洗,并给予适当 处理 。 4、护士操作时注意节力