第十九章 病情观察和危重 症的抢救护理 1.病情观察的方法及观察内容，常用抢救 技术的具体操作方法、注意 事项。 2、操作技术：氧气吸入术（鼻导管法、 鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、头罩式给 氧法、氧气帐法等）、吸痰术、洗胃术 （口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动 吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法、注 洗器洗胃法），人工呼吸器的使用技术
第十九章 病情观察和危重 症的抢救护理 1.病情观察的方法及观察内容，常用抢救 技术的具体操作方法、注意 事项。 2、操作技术：氧气吸入术（鼻导管法、 鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、头罩式给 氧法、氧气帐法等）、吸痰术、洗胃术 （口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动 吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法、注 洗器洗胃法），人工呼吸器的使用技术
第一节 病情的观察 一、病情观察的方法 病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听 等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过 二、病情观察的内容 （一）一般情况的观察 1、发育和营养 2、表情与面容
第一节 病情的观察 一、病情观察的方法 病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听 等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过 二、病情观察的内容 （一）一般情况的观察 1、发育和营养 2、表情与面容
3、姿势与体位 4、皮肤与粘膜 5、呕吐物与排泄物 （二）生命体征的观察 （三）意识的观察 根据意识障碍的程度可分为： 1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、昏迷
3、姿势与体位 4、皮肤与粘膜 5、呕吐物与排泄物 （二）生命体征的观察 （三）意识的观察 根据意识障碍的程度可分为： 1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、昏迷
（四）瞳孔的观察 瞳孔的变化是颅内疾病、药物中毒等 病情变化的一个重要指征。 瞳孔直径小于2 mm称瞳孔缩小，小于1 mm为针尖样瞳孔，瞳孔缩小见于有机磷、 吗啡、氯丙嗪等药物中毒
（四）瞳孔的观察 瞳孔的变化是颅内疾病、药物中毒等 病情变化的一个重要指征。 瞳孔直径小于2 mm称瞳孔缩小，小于1 mm为针尖样瞳孔，瞳孔缩小见于有机磷、 吗啡、氯丙嗪等药物中毒
3.单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂 孔疝的发生。 4.瞳孔直径大于5 mm称瞳孔扩大，见 于阿托品药物反应、颅内压增高、 濒死状态、 双侧小脑幕裂孔疝、枕 骨大孔疝等。两侧瞳孔不等大，见 于脑外伤、脑肿瘤等
3.单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂 孔疝的发生。 4.瞳孔直径大于5 mm称瞳孔扩大，见 于阿托品药物反应、颅内压增高、 濒死状态、 双侧小脑幕裂孔疝、枕 骨大孔疝等。两侧瞳孔不等大，见 于脑外伤、脑肿瘤等
（五）心理状态的观察 心理状态的观察包括病人的语言与非语言行为 情感反应，对疾病的认识，价值观、信念等。 危重病人的情感反应常见焦虑、恐惧与忧郁
（五）心理状态的观察 心理状态的观察包括病人的语言与非语言行为 情感反应，对疾病的认识，价值观、信念等。 危重病人的情感反应常见焦虑、恐惧与忧郁
第二节 危重症的抢救护理 一、抢救室工作的组织管理及抢救室的设 备 （一）抢救室工作的组织管理 1、立即指定抢救负责人，组成抢救小组。 2、即刻制定抢救方案，医生、护士共同参 与制定，使危重病人能及时、迅速得到 抢救。 3、制定抢救护理计划。 4、做好抢救记录和查对工作
第二节 危重症的抢救护理 一、抢救室工作的组织管理及抢救室的设 备 （一）抢救室工作的组织管理 1、立即指定抢救负责人，组成抢救小组。 2、即刻制定抢救方案，医生、护士共同参 与制定，使危重病人能及时、迅速得到 抢救。 3、制定抢救护理计划。 4、做好抢救记录和查对工作
5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、 病例讨论，了解危重病人的抢救过程， 配合治疗和护理。 6、抢救小组明确分工，互相配合，一切抢 救用品合理放置，保证应急时用。护士 应熟悉抢救物品性能和使用方法，并能 排除一般故障。 ⚫ 7、严格执行交接班制度
5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、 病例讨论，了解危重病人的抢救过程， 配合治疗和护理。 6、抢救小组明确分工，互相配合，一切抢 救用品合理放置，保证应急时用。护士 应熟悉抢救物品性能和使用方法，并能 排除一般故障。 ⚫ 7、严格执行交接班制度
（二）抢救室的设备 1、抢救室 急诊室和病区应设抢救室。 急诊室要有单独抢救室；病区抢救 室应设在靠近护士办公室的单独房 间内，抢救室要宽敞、明亮、安静、 整洁。 2、抢救床 最好选用能升降的活动床， 另备木板一块，作胸外心脏按压时 用。 3、抢救车 需准备下列物品： （1）急救药品
（二）抢救室的设备 1、抢救室 急诊室和病区应设抢救室。 急诊室要有单独抢救室；病区抢救 室应设在靠近护士办公室的单独房 间内，抢救室要宽敞、明亮、安静、 整洁。 2、抢救床 最好选用能升降的活动床， 另备木板一块，作胸外心脏按压时 用。 3、抢救车 需准备下列物品： （1）急救药品
（2）各种无菌急救包 导尿包、静脉 切开包、气管插管包、气管切开包、 各种穿刺包等。 （3）一般用物 血压计、听诊器、温 度计、开口器、压舌板、舌钳、手 电筒、输液器、输血器、一次性针 筒、止血带、碘酒、酒精、绷带、 夹板、多用电源插座等。 4、急救器械 心电监护仪、电除颤器、 心脏起搏器、简易呼吸器、呼吸机、 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、 电动吸引器或中心负压吸引装置、 洗胃机等
（2）各种无菌急救包 导尿包、静脉 切开包、气管插管包、气管切开包、 各种穿刺包等。 （3）一般用物 血压计、听诊器、温 度计、开口器、压舌板、舌钳、手 电筒、输液器、输血器、一次性针 筒、止血带、碘酒、酒精、绷带、 夹板、多用电源插座等。 4、急救器械 心电监护仪、电除颤器、 心脏起搏器、简易呼吸器、呼吸机、 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、 电动吸引器或中心负压吸引装置、 洗胃机等