第十八章 冷与热的应用 1.冷热疗法的影响因素、禁忌症及各 种冷热疗法 . 2.常用的各种冷热疗法
第十八章 冷与热的应用 1.冷热疗法的影响因素、禁忌症及各 种冷热疗法 . 2.常用的各种冷热疗法
第一节 热的应用 一、热的应用目的 （一）保暖与舒适 （二）减轻疼痛 （三）促进炎症的消散和局限
第一节 热的应用 一、热的应用目的 （一）保暖与舒适 （二）减轻疼痛 （三）促进炎症的消散和局限
（四）减轻深部组织充血与肿胀 （五）促进伤口愈合 （六）热饮可以加强肠蠕动，促进养成规 律的排便习惯
（四）减轻深部组织充血与肿胀 （五）促进伤口愈合 （六）热饮可以加强肠蠕动，促进养成规 律的排便习惯
二、影响热疗的因素 （一）方法 （二）时间 （三）温度 （四）面积 （五）部位 （六）个体差异
二、影响热疗的因素 （一）方法 （二）时间 （三）温度 （四）面积 （五）部位 （六）个体差异
三、热疗的禁忌 （一）热疗的禁忌 1、急性炎症反应时不用热，如牙龈炎、中 耳炎、结膜炎、面部肿胀等，用热可使 局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌 物增多，加重病情。 2、未明确诊断的急腹症，用热疗法虽可减 轻疼痛，但容易掩盖病情真相，而贻误 诊断和治疗
三、热疗的禁忌 （一）热疗的禁忌 1、急性炎症反应时不用热，如牙龈炎、中 耳炎、结膜炎、面部肿胀等，用热可使 局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌 物增多，加重病情。 2、未明确诊断的急腹症，用热疗法虽可减 轻疼痛，但容易掩盖病情真相，而贻误 诊断和治疗
3、危险三角区感染时，导致细菌和毒素进入血 液循环，促进了炎症扩散，易造成严重的颅内 感染和败血症。 4、各种出血性疾病时不用热，因为用热可能使 局部血管扩张而加重出血倾向。 5、软组织损伤24-48h之内不用热，因为用热会加 重出血和肿胀，加重疼痛。 6、治疗部位有恶性肿瘤时不用热，因为用热 会加速细胞新陈代谢，加速肿胀，血循环加快， 从而加速恶性转移
3、危险三角区感染时，导致细菌和毒素进入血 液循环，促进了炎症扩散，易造成严重的颅内 感染和败血症。 4、各种出血性疾病时不用热，因为用热可能使 局部血管扩张而加重出血倾向。 5、软组织损伤24-48h之内不用热，因为用热会加 重出血和肿胀，加重疼痛。 6、治疗部位有恶性肿瘤时不用热，因为用热 会加速细胞新陈代谢，加速肿胀，血循环加快， 从而加速恶性转移
7、身体有金属移植物部位不用热，因金属 是热的良导体，易造成烫伤。 8、皮肤有疾病时不用热。如湿疹、开放 性引流伤口处，用热会加重皮肤受损， 增加患者不适。非炎症性水肿时不用热， 因用热可加重水肿
7、身体有金属移植物部位不用热，因金属 是热的良导体，易造成烫伤。 8、皮肤有疾病时不用热。如湿疹、开放 性引流伤口处，用热会加重皮肤受损， 增加患者不适。非炎症性水肿时不用热， 因用热可加重水肿
四、热疗的应用方法 干热法和湿热法 （一）热水袋的使用（the use of hot water bag） 1、目的 保暖、解痉和镇痛 2、用物 布套1个、热水1壶、 热水袋1个、干毛巾1 条、温计1个 3、操作方法
四、热疗的应用方法 干热法和湿热法 （一）热水袋的使用（the use of hot water bag） 1、目的 保暖、解痉和镇痛 2、用物 布套1个、热水1壶、 热水袋1个、干毛巾1 条、温计1个 3、操作方法
4、注意事项 ⑴一般水温调至60℃-70℃，对意识不清、 老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循 环不良等患者，水温应调至50℃，以防 发生烫伤。 ⑵对意识不清、感觉迟钝的患者使用热水 袋时，应再包一块大毛巾或放于两层毛 毯之间，并定时检查局部皮肤情况，以 防烫伤
4、注意事项 ⑴一般水温调至60℃-70℃，对意识不清、 老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循 环不良等患者，水温应调至50℃，以防 发生烫伤。 ⑵对意识不清、感觉迟钝的患者使用热水 袋时，应再包一块大毛巾或放于两层毛 毯之间，并定时检查局部皮肤情况，以 防烫伤
（二）烤灯的使用（ the use of hot lamps ） 1、目的 消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥结痂、 保护上皮，有利于伤口愈合。 2、用物 红外线灯或鹅颈灯1盏、必要时备有色眼镜、 屏风
（二）烤灯的使用（ the use of hot lamps ） 1、目的 消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥结痂、 保护上皮，有利于伤口愈合。 2、用物 红外线灯或鹅颈灯1盏、必要时备有色眼镜、 屏风