1 第十六章 给药 第一节 给药的基本知识 一、影响药物作用的因素 （一）药物因素 1、药物的剂量 剂量与效应存在着密切的关系。在一定的范围内，剂量越大，血药浓度越 高，作用也就越强。 2、给药途径 不同的给药途径可直接影响药物作用的快慢、强弱。在常用的给药途径中吸 收速度由快到慢的顺序依次为：静脉、吸入、舌下给药、直肠给药、肌内、皮下注射、口 服、皮肤给药。 3、药物的剂型 在相同的给药途径中，不同的剂型，人体对药物的吸收速度也有所不同。 4、药物的相互作用 药物的相互作用可发生在体外或体内，发生于体外的由于相互配伍的 理化反应使药物发生变质，失效或产生有毒物质使药效降低的被称为配伍禁忌。、 （二）机体因素 1、生理因素 年龄和体重、 性别 、 遗传因素。 2、病理因素 于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。 3、心理因素 护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。 （三）饮食对药物作用的影响 饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或 干扰药物的吸收，降低疗效。 二、药物的种类、领取和保管 （一）种类 内服药、注射药 、外用药、新颖药。 （二）药物的领取 病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药
1 第十六章 给药 第一节 给药的基本知识 一、影响药物作用的因素 （一）药物因素 1、药物的剂量 剂量与效应存在着密切的关系。在一定的范围内，剂量越大，血药浓度越 高，作用也就越强。 2、给药途径 不同的给药途径可直接影响药物作用的快慢、强弱。在常用的给药途径中吸 收速度由快到慢的顺序依次为：静脉、吸入、舌下给药、直肠给药、肌内、皮下注射、口 服、皮肤给药。 3、药物的剂型 在相同的给药途径中，不同的剂型，人体对药物的吸收速度也有所不同。 4、药物的相互作用 药物的相互作用可发生在体外或体内，发生于体外的由于相互配伍的 理化反应使药物发生变质，失效或产生有毒物质使药效降低的被称为配伍禁忌。、 （二）机体因素 1、生理因素 年龄和体重、 性别 、 遗传因素。 2、病理因素 于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。 3、心理因素 护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。 （三）饮食对药物作用的影响 饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或 干扰药物的吸收，降低疗效。 二、药物的种类、领取和保管 （一）种类 内服药、注射药 、外用药、新颖药。 （二）药物的领取 病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药
2 房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 （三）药物的保管原则 药瓶、定期检查、分类保存 三、给药原则 （一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度 给药过程中必须做到“三查、七对”。 1、“三查” 操作前查、操作中查、操作后查（查七对内容）。 2、“七对” 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确实施给药 （四）观察 观察用药后的疗效和药物的不良反应，对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物，应 加强用药前的询问，用药过程中和用药后的观察，必要时作好记录。 四、给药途径 给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、病人的病情变化等 情况有所不同。常用的给药途径有口服、舌下含化、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸 入、直肠给药、 气管滴药、外敷等。 五、给药的时间安排 为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上，又不至于引起毒性反应，应根据药 物的半衰期决定给药时间。临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间。 口服给药法 一、用 物 药柜（内有各种药物、量杯、滴管、研钵、研锤、药匙、微湿纱布），服药本，小药卡， 药盘，药杯，包药纸、弯盘
2 房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 （三）药物的保管原则 药瓶、定期检查、分类保存 三、给药原则 （一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度 给药过程中必须做到“三查、七对”。 1、“三查” 操作前查、操作中查、操作后查（查七对内容）。 2、“七对” 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确实施给药 （四）观察 观察用药后的疗效和药物的不良反应，对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物，应 加强用药前的询问，用药过程中和用药后的观察，必要时作好记录。 四、给药途径 给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、病人的病情变化等 情况有所不同。常用的给药途径有口服、舌下含化、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸 入、直肠给药、 气管滴药、外敷等。 五、给药的时间安排 为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上，又不至于引起毒性反应，应根据药 物的半衰期决定给药时间。临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间。 口服给药法 一、用 物 药柜（内有各种药物、量杯、滴管、研钵、研锤、药匙、微湿纱布），服药本，小药卡， 药盘，药杯，包药纸、弯盘
3 二、取 药 护士洗手，带口罩，打开药柜，准备用物，根据药物的不同剂型，采取不同的取药方法。 三、摆 药 1 查对 2 摆药 3 再次查对 四、发 药 （一）步骤 1,2，3。 （二）注意事项 1、发药前护士应收集病人的有关资料。， 2、发药时病人如提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心地给予解释，再 给病人服下。 3、按药物性能指导病人正确服药。 第三节 注 射 法 注射法是将无菌药物注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。 一、注射原则 （一）严格执行查对制度 注射前必须认真做好“三查七对”工作，以确保用药安全。 （二）严格遵守无菌操作原则 护士注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁。常规消毒皮肤。 （三）选择合适的注射器和针头 （四）选择合适的注射部位 防止损伤血管和神经；注射部位局部应无炎症、化脓感染、 硬结、疤痕及皮肤病。 （五）药液应现配现用 注射的药液应在规定的时间内临时抽取，立即注射，以防药物效 价降低或受到污染。 （六）排尽空气以防意外 （七）检查有无回血
3 二、取 药 护士洗手，带口罩，打开药柜，准备用物，根据药物的不同剂型，采取不同的取药方法。 三、摆 药 1 查对 2 摆药 3 再次查对 四、发 药 （一）步骤 1,2，3。 （二）注意事项 1、发药前护士应收集病人的有关资料。， 2、发药时病人如提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心地给予解释，再 给病人服下。 3、按药物性能指导病人正确服药。 第三节 注 射 法 注射法是将无菌药物注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。 一、注射原则 （一）严格执行查对制度 注射前必须认真做好“三查七对”工作，以确保用药安全。 （二）严格遵守无菌操作原则 护士注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁。常规消毒皮肤。 （三）选择合适的注射器和针头 （四）选择合适的注射部位 防止损伤血管和神经；注射部位局部应无炎症、化脓感染、 硬结、疤痕及皮肤病。 （五）药液应现配现用 注射的药液应在规定的时间内临时抽取，立即注射，以防药物效 价降低或受到污染。 （六）排尽空气以防意外 （七）检查有无回血
4 （八）运用无痛注射技术 二、注射用物 （一）注射盘 注射盘内放：无菌持物镊、2% 碘酊、70% 乙醇、砂轮、启瓶器、棉签、弯 盘，静脉注射时需有止血带和小枕。 （二）注射器 （三）针头 包括针尖、针梗、针栓三部分。 三、药液抽吸法 （一）自安瓿内抽取药液法 （二）自密封瓶内抽取药液法 （三）其它剂型的药物抽取法 四、常用注射法 （一）皮内注射法 将少量的无菌药液或生物制剂注于表皮和真皮之间的方法。 1、目的 ⑴ 药物的过敏试验 ⑵ 预防接种 ⑶ 局部麻醉的先驱步骤 2、用物 注射盘内另加 1 ml 注射器，41/2 号针头，注射卡，药液。如作过敏试验，另备 急救药品及相应用物。 3、部位 ⑴ 药物的过敏试验 选取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄，易于注射，且肤色较淡，易于 辨认局部反应。 ⑵ 预防接种 常选用上臂三角肌下缘，如新生儿接种卡介苗。 ⑶ 局部麻醉的先驱步骤 先在需要麻醉的局部皮内注入药物，形成一皮丘，再进行局部麻
4 （八）运用无痛注射技术 二、注射用物 （一）注射盘 注射盘内放：无菌持物镊、2% 碘酊、70% 乙醇、砂轮、启瓶器、棉签、弯 盘，静脉注射时需有止血带和小枕。 （二）注射器 （三）针头 包括针尖、针梗、针栓三部分。 三、药液抽吸法 （一）自安瓿内抽取药液法 （二）自密封瓶内抽取药液法 （三）其它剂型的药物抽取法 四、常用注射法 （一）皮内注射法 将少量的无菌药液或生物制剂注于表皮和真皮之间的方法。 1、目的 ⑴ 药物的过敏试验 ⑵ 预防接种 ⑶ 局部麻醉的先驱步骤 2、用物 注射盘内另加 1 ml 注射器，41/2 号针头，注射卡，药液。如作过敏试验，另备 急救药品及相应用物。 3、部位 ⑴ 药物的过敏试验 选取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄，易于注射，且肤色较淡，易于 辨认局部反应。 ⑵ 预防接种 常选用上臂三角肌下缘，如新生儿接种卡介苗。 ⑶ 局部麻醉的先驱步骤 先在需要麻醉的局部皮内注入药物，形成一皮丘，再进行局部麻
5 醉。 4、方法 ⑴ 病人如对注射的药物有过敏史，则不能进行皮试，应与医生联系，更换其它药物。 ⑵ 忌用碘酊消毒，以免脱碘不彻底或对碘过敏影响结果的观察和判断。 （二）皮下注射法 将少量的无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 1、目的 ⑴ 不宜经口服法给药，要求在一定的时间内发生药效时。 ⑵ 预防接种。 2、用物 注射盘内另加 1 ml～2 ml 注射器，51/2 或 6 号针头，注射卡，药物。 3、部位 常选上臂三角肌下缘，上臂外侧，两侧腹壁，后背，大腿外侧方。 4、方法 ⑴ 洗手、戴口罩，备齐用物后携至床旁，查对病人并解释。 ⑵ 选择注射部位，用 2% 碘酊，70% 乙醇消毒皮肤，待干。 ⑶ 再次核对并排尽注射器内空气。 ⑷ 左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上和皮肤呈 30O～ 40O 角，迅速刺入针梗的 1/2～2/3。松开左手，抽动活塞，检查有无回血。如无回血， 缓慢推。 ⑸ 注射毕，用干棉签按压穿刺点，快速拔针。 5、注意事项 ⑴ 对皮肤有刺激性的药物一般不作皮下注射。 ⑵ 进针角度不宜超过 45°，以免刺入肌层。 ⑶ 对长期皮下注射者，应经常更换注射部位，以保证药物的充分吸收。 ⑷ 如注射的药物少于 1 ml，需用 1 ml 注射器，以保证注入药物的剂量准确
5 醉。 4、方法 ⑴ 病人如对注射的药物有过敏史，则不能进行皮试，应与医生联系，更换其它药物。 ⑵ 忌用碘酊消毒，以免脱碘不彻底或对碘过敏影响结果的观察和判断。 （二）皮下注射法 将少量的无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 1、目的 ⑴ 不宜经口服法给药，要求在一定的时间内发生药效时。 ⑵ 预防接种。 2、用物 注射盘内另加 1 ml～2 ml 注射器，51/2 或 6 号针头，注射卡，药物。 3、部位 常选上臂三角肌下缘，上臂外侧，两侧腹壁，后背，大腿外侧方。 4、方法 ⑴ 洗手、戴口罩，备齐用物后携至床旁，查对病人并解释。 ⑵ 选择注射部位，用 2% 碘酊，70% 乙醇消毒皮肤，待干。 ⑶ 再次核对并排尽注射器内空气。 ⑷ 左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上和皮肤呈 30O～ 40O 角，迅速刺入针梗的 1/2～2/3。松开左手，抽动活塞，检查有无回血。如无回血， 缓慢推。 ⑸ 注射毕，用干棉签按压穿刺点，快速拔针。 5、注意事项 ⑴ 对皮肤有刺激性的药物一般不作皮下注射。 ⑵ 进针角度不宜超过 45°，以免刺入肌层。 ⑶ 对长期皮下注射者，应经常更换注射部位，以保证药物的充分吸收。 ⑷ 如注射的药物少于 1 ml，需用 1 ml 注射器，以保证注入药物的剂量准确
6 （三）肌内注射法 将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。 1、目的 ⑴ 不能或不宜静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。 ⑵ 适用于注射刺激性较强或剂量较大的药物。 2、用物 注射盘内另加 2 ml 或 5 ml 注射器，6 或 61/2 号针头，药液，注射卡。 3、部位 一般选择肌肉较厚，离大血管，大神经相对较远的部位。其中最常用的是臀 大肌，其次为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌和股外侧肌。 ⑴ 臀大肌注射定位法 射时为避免损伤坐骨神经，有两种定位法 1) 十字法 从臀裂顶点向左或向右引一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部 分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。 2）联线法 取髂前上棘与尾骨连线的外 1/3 处为注射部位。 ⑵ 臀中肌、臀小肌注射定位法 1) 三角区法 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处。这样，示指、中指 和髂嵴三者构成的三角区域即为注射部位 2) 三横指法 以髂前上棘外侧三横指处为注射部位，患儿以其手指的宽度为标准。 ⑶ 上臂三角肌注射定位法 取上臂外侧，肩峰下 2～3 横指处为注射部位。此处肌肉较 薄，只能作小剂量注射。 ⑷ 股外侧肌注射定位法 取大腿中段外侧。一般成人位于膝上 10 cm，髋关节下 10 cm， 宽约 7.5 cm 的范围。此区大血管，神经干很少通过，范围较广，可供多次注射。 4、方法 ⑴ 护士洗手戴口罩，备齐用物后携至床旁，核对并解释。 ⑵ 协助病人取适当体位，以使肌肉松弛，易于进针。 ⑶ 用 2% 碘酊消毒局部注射部位，待干后用 70% 乙醇脱碘
6 （三）肌内注射法 将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。 1、目的 ⑴ 不能或不宜静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。 ⑵ 适用于注射刺激性较强或剂量较大的药物。 2、用物 注射盘内另加 2 ml 或 5 ml 注射器，6 或 61/2 号针头，药液，注射卡。 3、部位 一般选择肌肉较厚，离大血管，大神经相对较远的部位。其中最常用的是臀 大肌，其次为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌和股外侧肌。 ⑴ 臀大肌注射定位法 射时为避免损伤坐骨神经，有两种定位法 1) 十字法 从臀裂顶点向左或向右引一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部 分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。 2）联线法 取髂前上棘与尾骨连线的外 1/3 处为注射部位。 ⑵ 臀中肌、臀小肌注射定位法 1) 三角区法 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处。这样，示指、中指 和髂嵴三者构成的三角区域即为注射部位 2) 三横指法 以髂前上棘外侧三横指处为注射部位，患儿以其手指的宽度为标准。 ⑶ 上臂三角肌注射定位法 取上臂外侧，肩峰下 2～3 横指处为注射部位。此处肌肉较 薄，只能作小剂量注射。 ⑷ 股外侧肌注射定位法 取大腿中段外侧。一般成人位于膝上 10 cm，髋关节下 10 cm， 宽约 7.5 cm 的范围。此区大血管，神经干很少通过，范围较广，可供多次注射。 4、方法 ⑴ 护士洗手戴口罩，备齐用物后携至床旁，核对并解释。 ⑵ 协助病人取适当体位，以使肌肉松弛，易于进针。 ⑶ 用 2% 碘酊消毒局部注射部位，待干后用 70% 乙醇脱碘
7 ⑷ 再次核对，排尽空气。 ⑸ 左手拇指、示指绷紧皮肤，右手呈执笔势持注射器，中指固定针栓，针头和皮肤呈 90°角，以手臂带动手腕的力量，迅速刺入针梗的 1/2 ～2/3。 ⑹ 松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢推药。 ⑺ 注射毕，用干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。 5、注意事项 ⑴ 勿将针梗全部刺入，以防从根部衔接处折断。 ⑵ 2 岁以内的婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌注射。因其独立行走前臀部肌肉发育不完 善，为避 免损伤坐骨神经，不宜采用臀大肌注射。 ⑶ 长期进行肌内注射的病人，应合理的更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少 硬结的发生，若已出现硬结，可采用热敷，理疗等措施。 ⑷ 需同时注射两种药物时，应注意配伍禁忌。 四、常用注射法 （四）静脉注射法自静脉注入无菌药液的方法。 1、目的 ⑴ 适用于不宜口服、皮下或肌内注射的药物或需迅速发生药效者。 ⑵ 作诊断性检查，如肾功能试验，胆囊 X 线摄片检查等。 ⑶ 输液或输血。 ⑷ 静脉营养疗法。 2、用物 注射盘内另加无菌注射器、针头为 61/2、7 号或头皮针、止血带、软枕、药 物、注射卡、胶布。 3、部位 常用的有四肢浅静脉，如上肢肘部的贵要静脉、正中静脉、以及腕部和手背 静脉、下肢的大隐静脉、小隐静脉、足背静脉等
7 ⑷ 再次核对，排尽空气。 ⑸ 左手拇指、示指绷紧皮肤，右手呈执笔势持注射器，中指固定针栓，针头和皮肤呈 90°角，以手臂带动手腕的力量，迅速刺入针梗的 1/2 ～2/3。 ⑹ 松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢推药。 ⑺ 注射毕，用干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。 5、注意事项 ⑴ 勿将针梗全部刺入，以防从根部衔接处折断。 ⑵ 2 岁以内的婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌注射。因其独立行走前臀部肌肉发育不完 善，为避 免损伤坐骨神经，不宜采用臀大肌注射。 ⑶ 长期进行肌内注射的病人，应合理的更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少 硬结的发生，若已出现硬结，可采用热敷，理疗等措施。 ⑷ 需同时注射两种药物时，应注意配伍禁忌。 四、常用注射法 （四）静脉注射法自静脉注入无菌药液的方法。 1、目的 ⑴ 适用于不宜口服、皮下或肌内注射的药物或需迅速发生药效者。 ⑵ 作诊断性检查，如肾功能试验，胆囊 X 线摄片检查等。 ⑶ 输液或输血。 ⑷ 静脉营养疗法。 2、用物 注射盘内另加无菌注射器、针头为 61/2、7 号或头皮针、止血带、软枕、药 物、注射卡、胶布。 3、部位 常用的有四肢浅静脉，如上肢肘部的贵要静脉、正中静脉、以及腕部和手背 静脉、下肢的大隐静脉、小隐静脉、足背静脉等
8 4、方法 ⑵ 选择合适的静脉，穿刺部位上方约 6 cm 处扎紧止血带。常规消毒皮肤，待干。 ⑷ 再次核对，排尽注射器内空气。 ⑸ 穿刺时，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，示指固定针栓，针头 斜面向上，与皮肤呈 20°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入。见回 血后，表明针头已进入静脉，可顺静脉再推进少许。 ⑹ 松止血带，同时嘱病人松拳，右手固定针头，左手缓慢推药。 ⑺ 注射过程中要试抽回血。如局部疼痛、肿胀，无回血，提示针头滑出静脉，应拔针更换 部位重新穿刺。 ⑻ 注射毕，用干棉签放于穿刺点并迅速拔针，继续按压穿刺点片刻以防止局部渗血 5、静脉穿刺常见的失败原因。 ⑴ 针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸可有回血，但推药时部分药液溢至皮下 导致局部隆起，病人有疼痛感。 ⑵ 针头刺入较深，针头斜面一部分穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推药时部分药液溢至深 层组织，病人疼痛感明显，但局部无隆起。 ⑶ 针头穿破静脉壁进入深层组织，抽吸无回血，注射局部无隆起，但病人主诉疼痛。 （五）股静脉注射法 1、目的 常用于急救时加压输液、输血和采集血标本。 2、用物 注射盘内另加无菌 10 ml 或 20 ml 干燥注射器，无菌纱布，试管和药物。 3、部位 股静脉位于由缝匠肌，长收肌，腹股沟韧带构成的股三角区内。在髂前上棘和耻 骨结节间划一联线，股动脉走向与该线中点相交，股静脉位于股动脉内侧 0.5 cm 处。 4、方法 （1） 操作者位于穿刺侧，协助病人仰卧，下肢伸直略向外展，膝关节微屈。 （2）用 2% 碘酊，70% 乙醇消毒病人局部皮肤和术者左手的示指、中指
8 4、方法 ⑵ 选择合适的静脉，穿刺部位上方约 6 cm 处扎紧止血带。常规消毒皮肤，待干。 ⑷ 再次核对，排尽注射器内空气。 ⑸ 穿刺时，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，示指固定针栓，针头 斜面向上，与皮肤呈 20°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入。见回 血后，表明针头已进入静脉，可顺静脉再推进少许。 ⑹ 松止血带，同时嘱病人松拳，右手固定针头，左手缓慢推药。 ⑺ 注射过程中要试抽回血。如局部疼痛、肿胀，无回血，提示针头滑出静脉，应拔针更换 部位重新穿刺。 ⑻ 注射毕，用干棉签放于穿刺点并迅速拔针，继续按压穿刺点片刻以防止局部渗血 5、静脉穿刺常见的失败原因。 ⑴ 针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸可有回血，但推药时部分药液溢至皮下 导致局部隆起，病人有疼痛感。 ⑵ 针头刺入较深，针头斜面一部分穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推药时部分药液溢至深 层组织，病人疼痛感明显，但局部无隆起。 ⑶ 针头穿破静脉壁进入深层组织，抽吸无回血，注射局部无隆起，但病人主诉疼痛。 （五）股静脉注射法 1、目的 常用于急救时加压输液、输血和采集血标本。 2、用物 注射盘内另加无菌 10 ml 或 20 ml 干燥注射器，无菌纱布，试管和药物。 3、部位 股静脉位于由缝匠肌，长收肌，腹股沟韧带构成的股三角区内。在髂前上棘和耻 骨结节间划一联线，股动脉走向与该线中点相交，股静脉位于股动脉内侧 0.5 cm 处。 4、方法 （1） 操作者位于穿刺侧，协助病人仰卧，下肢伸直略向外展，膝关节微屈。 （2）用 2% 碘酊，70% 乙醇消毒病人局部皮肤和术者左手的示指、中指
9 （3）在股三角区内扪及股动脉搏动明显处并固定，右手持注射器，针头和皮肤呈 90° 或 45°角，在股动脉内侧 0.5 cm 处刺入。抽动活塞见有暗红色血被抽出，提示针头已进入 股静脉，固定针头，根据需要抽血或注入药物。 （4） 抽血或注射毕，拔出针头，局部用无菌纱布加压按压 3 min～5 min，以免引起出血 或形成血肿。 （5）再次查对，帮助病人取舒适卧位。整理床单位并清理用物。 5、注意事项 ⑴ 严格按照无菌技术操作原则进行，防止感染。 ⑵ 有出血倾向者不宜采用此法注射。 ⑶ 如抽出鲜红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔针，用无菌纱布紧压穿刺处 5 min～ 10 min 直至无出血为止。 第四节 吸入给药法 吸入给药法是将药液以气雾状喷出，从呼吸道吸入以达到预防和治疗疾病为目的的一种 给药方法。 一、超声波雾化吸入技术 超声波雾化吸入技术是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，随着病人的吸气进入 呼吸道，以达到预防和治疗疾病的目的。 （一）常用的药物及其作用 1、抗生素 用于呼吸道感染，消除炎症，如庆大霉素、卡那霉素等。 2、祛痰药 用于稀释痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶、易咳净等。 3、解痉平喘药 用于解除支气管痉挛，如氨茶碱、舒喘灵等。 4、糖皮质激素 用于减轻呼吸道粘膜水肿，如地塞米松，常与抗生素联用，增强抗炎效果。 （二）操作方法 1、用物准备 治疗车上置超声雾化器一套、药液、生理盐水、冷蒸馏水、水温计
9 （3）在股三角区内扪及股动脉搏动明显处并固定，右手持注射器，针头和皮肤呈 90° 或 45°角，在股动脉内侧 0.5 cm 处刺入。抽动活塞见有暗红色血被抽出，提示针头已进入 股静脉，固定针头，根据需要抽血或注入药物。 （4） 抽血或注射毕，拔出针头，局部用无菌纱布加压按压 3 min～5 min，以免引起出血 或形成血肿。 （5）再次查对，帮助病人取舒适卧位。整理床单位并清理用物。 5、注意事项 ⑴ 严格按照无菌技术操作原则进行，防止感染。 ⑵ 有出血倾向者不宜采用此法注射。 ⑶ 如抽出鲜红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔针，用无菌纱布紧压穿刺处 5 min～ 10 min 直至无出血为止。 第四节 吸入给药法 吸入给药法是将药液以气雾状喷出，从呼吸道吸入以达到预防和治疗疾病为目的的一种 给药方法。 一、超声波雾化吸入技术 超声波雾化吸入技术是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，随着病人的吸气进入 呼吸道，以达到预防和治疗疾病的目的。 （一）常用的药物及其作用 1、抗生素 用于呼吸道感染，消除炎症，如庆大霉素、卡那霉素等。 2、祛痰药 用于稀释痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶、易咳净等。 3、解痉平喘药 用于解除支气管痉挛，如氨茶碱、舒喘灵等。 4、糖皮质激素 用于减轻呼吸道粘膜水肿，如地塞米松，常与抗生素联用，增强抗炎效果。 （二）操作方法 1、用物准备 治疗车上置超声雾化器一套、药液、生理盐水、冷蒸馏水、水温计
10 2、操作步骤 （1）用物备齐后携至床旁，核对病人并解释，帮助病人取舒适卧位。 （2）接通电源，调节定时开关，打开电源开关，指示灯亮后，再将雾量调节旋钮旋至所需 量，此时药液呈雾状喷出。 （3）将面罩放于病人口鼻部或将口含嘴放入病人口中，指导其作深而慢的吸气。 （4）治疗完毕，取下面罩或口含嘴。先关闭雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。 （5）擦净病人面部，帮助病人取舒适卧位。 二、氧气雾化吸入技术 氧气雾化吸入技术是利用高速的氧气气流，使药液形成雾状，随病人的吸气进入呼吸道 以达到控制呼吸道感染和改善通气功能为目的的一种给药方法。 （一）氧气雾化吸入器的构造和原理 （二）常用药物及作用 同超声波雾化吸入给药法。 （三）操作方法 1、用物准备 氧气雾化吸入器，药液，5 ml 注射器，蒸馏水，氧气装置一套（ 湿化 瓶不放水）。 2、操作步骤 （1）按医嘱抽取药液，用蒸馏水稀释至 5 ml 注入雾化罐内。 （2）协助病人取坐位或半坐卧位，漱口清洁口腔。 （3）将雾化器 A 管接在氧气装置的橡胶管上，调节氧气流量至 6～10 L/min。 （4）病人手持雾化器，将喷气口 C 放入口中。 （5） 吸入毕，取出雾化器，关闭氧气开关，协助病人取舒适卧位，整理用物。雾化器 放于消毒液中浸泡 1 h 后，洗净，擦干备用。 第五节 药物过敏试验法
10 2、操作步骤 （1）用物备齐后携至床旁，核对病人并解释，帮助病人取舒适卧位。 （2）接通电源，调节定时开关，打开电源开关，指示灯亮后，再将雾量调节旋钮旋至所需 量，此时药液呈雾状喷出。 （3）将面罩放于病人口鼻部或将口含嘴放入病人口中，指导其作深而慢的吸气。 （4）治疗完毕，取下面罩或口含嘴。先关闭雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。 （5）擦净病人面部，帮助病人取舒适卧位。 二、氧气雾化吸入技术 氧气雾化吸入技术是利用高速的氧气气流，使药液形成雾状，随病人的吸气进入呼吸道 以达到控制呼吸道感染和改善通气功能为目的的一种给药方法。 （一）氧气雾化吸入器的构造和原理 （二）常用药物及作用 同超声波雾化吸入给药法。 （三）操作方法 1、用物准备 氧气雾化吸入器，药液，5 ml 注射器，蒸馏水，氧气装置一套（ 湿化 瓶不放水）。 2、操作步骤 （1）按医嘱抽取药液，用蒸馏水稀释至 5 ml 注入雾化罐内。 （2）协助病人取坐位或半坐卧位，漱口清洁口腔。 （3）将雾化器 A 管接在氧气装置的橡胶管上，调节氧气流量至 6～10 L/min。 （4）病人手持雾化器，将喷气口 C 放入口中。 （5） 吸入毕，取出雾化器，关闭氧气开关，协助病人取舒适卧位，整理用物。雾化器 放于消毒液中浸泡 1 h 后，洗净，擦干备用。 第五节 药物过敏试验法