三、案例分析题(20分】 33.阅读以下案例，并回答问题： (1)对该患儿进行病史采集时要注意哪些内容？(8分) 答：接诊时，要取得患儿的信任，消除其恐慌心理：使用儿童的语言，切中要领提问以获取 病史。(2分)询问病史时，应针对症状的特点寻找发病原因，必须注意到分泌物的持续时间、 量、黏稠度和颜色。腥臭味的或有难闻气味的分泌物常提示有厌氧菌感染。因为外阴皮肤很 娇嫩，只有很薄的上皮组织覆盖，许多原因如发热、潮湿、摩擦或细菌污染等都可诱发外阴阴道 炎。(2分)不良卫生习惯，不正确的大小便习惯、用污秽的手触摸外阴，户外活动所致的轻微 损伤，紧身或不透气的衣服都可使幼儿外阴受感染。(2分)最后，还要考虑儿童性虐待的可能 性。(2分) (2)患儿需要进一步做什么检查？(3分) 答案：阴道分泌物作涂片检查或送培养，寻找病原体。(3分) (3)初步诊断及处理原则是什么？(9分) 答：初步诊断为外阴阴道炎。(3分) ①根据病原体检查的结果使用口服及外用药物：(2分) ②如有异物要及时取出：(2分) ③保持外阴清洁、干燥：少穿紧身或不透气的衣服。(2分)》 2693三、案例分析题 (20 分) 33. 阅读以下案例，并回答问题: (1)对该患儿进行病史采集时要注意哪些内容? (8 分〉 接诊时，要取得患儿的信任，消除其恐慌心理;使用儿童的语言，切中要领提问以获取 病史。 (2 分)询问病史时，应针对症状的特点寻找发病原因，必须注意到分泌物的持续时间、 量、黠稠度和颜色。腥臭味的或有难闻气味的分泌物常提示有厌氧菌感染。因为外阴皮肤很 娇嫩，只有很薄的土皮组织覆盖，许多原因如发热、潮湿、摩擦或细菌污染等都可诱发外阴阴道 炎。 (2 分)不良卫生习惯，不正确的大小便习惯、用污秽的手触摸外阴，户外活动所致的轻微 损伤，紧身或不透气的衣服都可使幼儿外阴受感染。 (2 分)最后，还要考虑儿童性虐待的可能 性。 (2 分) (2) 患儿需要进一步做什么检查? (3 分) 答案:阴道分泌物作涂片检查或送培养，寻找病原体。 (3 分) (3) 初步诊断及处理原则是什么? (9 分) 答:初步诊断为外阴阴道炎。 (3 分) 。根据病原体检查的结果使用口服及外用药物 ;(2 分) ②如有异物要及时取出 ;(2 分) ③保持外阴清洁、干燥 少穿紧身或不透气的衣服。 (2 分) 2693