医苑奇趣·健康生活 33位注射安慰剂，另外32位则服用受孕药。在接受 精力、心理等成本的总和，而不仅仅指顾客实际支 安慰剂治疗的女性中，有5位试验对象成功怀孕，而 付的商品价格)。多项研究表明：尽管专利药与非专 服用受孕药的32位女性也有7名成功受孕，这份实 利药在名称、颜色、形状、大小以外的其他方面完 验数据似乎不足以说明什么。但在其他测试中，通 全一样，人们还是会认为专利药比非专利药更有 过安慰剂成功受孕的比例高达40%。研究人员认为 效。 这些女性在服用安慰剂后，状态更为放松，因此受孕 由于制药公司在专利药的研究、开发及营销上 成功的概率也大大提升。 投入了大量资金，因而专利药价格更为高昂。而在 专利过期后，即监管机构批准专利15年后，非专利 5.反安慰剂效应 药就得以上市。所以，在专利过期后再开专利药，对 在许多安慰剂试验中，接受测试的对象都想弄 保险公司和病人来说简直是浪费钱。专利药更有效 明白这些“假药”或者“假治疗”对他们的病情是否真 只是因为人们这么觉得而已。并不是说它们的药效 有帮助。如果患者认为这些药物对病情毫无作用， 更显著，而是我们总会把专利跟品质联系在一起。 那么安慰剂不但不能发挥效力，甚至还会产生副作 用抑制其他药物的疗效。 德国和英国的一些研究人员也做过类似试验， 8.安慰剂效应愈发普遍 他们给患有头痛症的患者进行治疗。试验中给他们 研究人员发现，安慰剂效应越来越普遍，尤其是 服用同一种止疼药，但会告诉其中一部分人说他们 在抗抑郁药、抗焦虑药和止痛药的研发中。这一怪 服用的是特效止疼片，同时告诉另一部分患者他们 现象对制药公司来说反而不利，因为这使得通过食 吃的是没有任何疗效的安慰剂。测试结果显示，那 品及药物管理局的审批难上加难。有一种理论认 些知道自己服用的是止痛药的人有明显缓解的迹 为，现在的人对医生和药物更有信心。在药物研发 象，而认为自己服用的是安慰剂的患者，止疼片发挥 过程中，试药者会得到开药医生的一对一关照。找 的效果微乎其微。由此看来，积极的心态有助于发 医生看病本身就会让患者从心理上觉得病痛减轻， 挥药效，而对药物的期望值越高疗效也会越明显。 如果医生开的又是病患者所熟知的药，患者的期望 值提高了，安慰剂效应也变得更明显，二者可以说是 相互促进的。 6.价格影响安慰剂效应 辛辛那提大学的研究人员也曾为11位患有适度 9.安慰剂手术 晚期帕金森病的患者进行过小测试。研究人员给每 吃安慰药片和注射安慰剂区别不大，但做手术 位患者1粒（无药物作用）安慰剂.并告诉他们，这些 值得单独说一说。大量研究显示，许多患者在接受 药片价格昂贵，比普通药物高出整整15倍，都是治 安慰剂效应的手术后，身体逐渐恢复甚至痊愈。芬 疗帕金森病的特效药。最后研究表明，这些服用价 兰的医生曾给软骨撕裂的患者做修复手术。其中一 格昂贵的药片的患者比那些服用相对便宜药剂的患 半患者接受真正的手术，而另一半只做简单麻醉，模 者恢复更快。而在另一项测试中结果类似，参与测 拟手术流程，让患者以为他所接受的就是修复手 试的人在服用更贵的安慰剂后有67%病情改善的非 术。奇妙的是两组患者病情都得到好转。 常明显。也有试验对象说虽然服用了较便宜的药 另一项研究发现安慰手术对脊椎破裂的伤者同 片，但是也觉得病情得到缓解。这些测试显示出我 样奏效。一部分测试对象接受椎体成形手术，重建 们在药品治疗上有多大的期许。这表明患者的一种 椎体。另一部分接受安慰手术。两组实验结果都证 普遍心理，谁都希望在花了更多钱交换的商品会比 明，安慰剂效应在疾病治愈过程中发挥的作用巨 普通药物疗效更好。 大。然而，对于安慰剂发挥作用的原理，医学研究者 们依然存在许多困惑。相信原因会在更多的试验， 7.专利效应 探索中得到揭晓。有人认为这是一个值得注意的人 影响安慰剂药效的不只有顾客的感知成本（感 类生理反应，但亦有人认为这是医学实验设计所产 知成本，也称感知利失，指的是顾客在消费产品或服 生的错觉。这个现象无论是否真的存在，科学家至 务的整个过程中涉及的时间、金钱、体力、 令仍未能完全了解。■ t:ww k ne ?1994-2015China AcademicJour nal Electron ic PublishingIlouse.Allrigh tsreserved.t33 位注射安慰剂，另外 32 位则服用受孕药。在接受 安慰剂治疗的女性中，有 5 位试验对象成功怀孕，而 服用受孕药的 32 位女性也有 7 名成功受孕，这份实 验 数据似乎不足以说明什么。但在其他测试中，通 过 安慰剂成功受孕的比例高达 40%。研究人员认为 这些 女性在服用安慰剂后，状态更为放松，因此受孕 成 功的概率也大大提升。 5.反安慰剂效应 在许多安慰剂试验中，接受测试的对象都想弄 明白这些“假药”或者“假治疗”对他们的病情是 否真 有帮助。如果患者认为这些药物对病情毫无作 用， 那么安慰剂不但不能发挥效力，甚至还会产生 副作 用抑制其他药物的疗效。 德国和英国的一些研究人员也做过类似试验， 他们给患有头痛症的患者进行治疗。试验中给他们 服用同一种止疼药，但会告诉其中一部分人说他们 服用的是特效止疼片，同时告诉另一部分患者他们 吃的是没有任何疗效的安慰剂。测试结果显示，那 些知道自己服用的是止痛药的人有明显缓解的迹 象，而认为自己服用的是安慰剂的患者，止疼片发 挥 的效果微乎其微。由此看来，积极的心态有助于 发 挥药效，而对药物的期望值越高疗效也会越明 显。 6.价格影响安慰剂效应 辛辛那提大学的研究人员也曾为 11 位患有适度 晚期帕金森病的患者进行过小测试。研究人员给每 位患者 1 粒（无药物作用）安慰剂，并告诉他们，这 些 药片价格昂贵，比普通药物高出整整 15 倍，都是 治 疗帕金森病的特效药。最后研究表明，这些服用 价 格昂贵的药片的患者比那些服用相对便宜药剂的 患 者恢复更快。而在另一项测试中结果类似，参与 测 试的人在服用更贵的安慰剂后有 67%病情改善的 非 常明显。也有试验对象说虽然服用了较便宜的药 片，但是也觉得病情得到缓解。这些测试显示出我 们在药品治疗上有多大的期许。这表明患者的一种 普遍心理，谁都希望在花了更多钱交换的商品会比 普通药物疗效更好。 7.专利效应 影响安慰剂药效的不只有顾客的感知成本（感 知成本，也称感知利失，指的是顾客在消费产品 或服 务的整个过程中涉及的时间、金钱、体力、 医苑奇趣·健康生活 精力、心理等成本的总和，而不仅仅指顾客实际 支 付的商品价格）。多项研究表明：尽管专利药 与非专 利药在名称、颜色、形状、大小以外的其 他方面完 全一样，人们还是会认为专利药比非专 利药更有 效。 由于制药公司在专利药的研究、开发及营销上 投入了大量资金，因而专利药价格更为高昂。而在 专利过期后，即监管机构批准专利 15 年后，非专利 药就得以上市。所以，在专利过期后再开专利药， 对 保险公司和病人来说简直是浪费钱。专利药更有 效 只是因为人们这么觉得而已。并不是说它们的药 效 更显著，而是我们总会把专利跟品质联系在一 起。 8.安慰剂效应愈发普遍 研究人员发现，安慰剂效应越来越普遍，尤其 是 在抗抑郁药、抗焦虑药和止痛药的研发中。这一 怪 现象对制药公司来说反而不利，因为这使得通过 食 品及药物管理局的审批难上加难。有一种理论认 为，现在的人对医生和药物更有信心。在药物研发 过程中，试药者会得到开药医生的一对一关照。找 医生看病本身就会让患者从心理上觉得病痛减轻， 如果医生开的又是病患者所熟知的药，患者的期望 值提高了，安慰剂效应也变得更明显，二者可以说 是 相互促进的。 9.安慰剂手术 吃安慰药片和注射安慰剂区别不大，但做手术 值得单独说一说。大量研究显示，许多患者在接受 安慰剂效应的手术后，身体逐渐恢复甚至痊愈。芬 兰的医生曾给软骨撕裂的患者做修复手术。其中一 半患者接受真正的手术，而另一半只做简单麻醉， 模 拟手术流程，让患者以为他所接受的就是修复手 术。奇妙的是两组患者病情都得到好转。 另一项研究发现安慰手术对脊椎破裂的伤者同 样奏效。一部分测试对象接受椎体成形手术，重 建 椎体。另一部分接受安慰手术。两组实验结果都 证 明，安慰剂效应在疾病治愈过程中发挥的作用巨 大。然而，对于安慰剂发挥作用的原理，医学研究 者 们依然存在许多困惑。相信原因会在更多的试 验， 探索中得到揭晓。有人认为这是一个值得注意 的人 类生理反应，但亦有人认为这是医学实验设计 所产 生的错觉。这个现象无论是否真的存在，科学 家至 令仍未能完全了解。 家庭 医 药 201 5.08 81