(一)全身治疗 1.急性荨麻疹一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一 代抗组胺药：一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业 人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药，如盐酸西 替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2种~3种抗组 胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作 用。伴腹痛者可给予解痉药物，如普鲁本辛、654-2、阿托品等。对 脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，并处理感染 病灶。 病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注 射0.1%肾上腺素0.5m1,迅速吸氧，肌内注射盐酸异丙嗪25mg~50mg, 并以氢化可的松0.2g~0.3g、维生素C2g加入500ml5%~10%葡萄 糖溶液中静滴。l5min后可重复注射肾上腺素0.5ml。有心血管疾病 者，肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g(加 入5%~10%葡萄糖液中)。喉头水肿，一般不主张气管切开，理由是 其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解决伴发的支气管痉孪。 2.慢性荨麻疹应积极寻找病因，不宜使用糖皮质激素，一般 以抗组胺药物为主。 3.,特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药 物。如羟嗪、去氯羟嗪，对物理性荨麻疹有较好效果，赛庚 啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出.胆碱能性荨麻疹可选654-2 等。 5 5 (一) 全身治疗 1．急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一 代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业 人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药，如盐酸西 替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以 2 种～3 种抗组 胺药合用。维生素 C 及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作 用。伴腹痛者可给予解痉药物，如普鲁本辛、654-2、阿托品等。对 脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，并处理感染 病灶。 病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注 射 0.1%肾上腺素0.5m1，迅速吸氧，肌内注射盐酸异丙嗪 25mg～50mg， 并以氢化可的松 0.2g～0.3g、维生素 C 2g 加入 500m1 5%～10%葡萄 糖溶液中静滴。15min 后可重复注射肾上腺素 0.5m1。有心血管疾病 者，肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱 0.2g(加 入 5%～10%葡萄糖液中)。喉头水肿，一般不主张气管切开，理由是 其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。 2．慢性荨麻疹 应积极寻找病因，不宜使用糖皮质激素，一般 以抗组胺药物为主。 3．．特殊类型荨麻疹 常选用兼有抗 5-羟色胺、抗乙酰胆碱药 物。如羟嗪、去氯羟嗪，对物理性荨麻疹有较好效果，赛庚 啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选 654-2 等