湖北中医药高等专科学校 教案续页 辅助手段和时间 基 本 内 谷 8.膈是分隔胸、腹腔的一块扁肌,分左右两叶,两侧膈呈圆顶状,位 于第9、10后肋水平,相当于第6前肋间隙,右侧较左侧高1~2cm,呼吸 时两膈上下对称运动,运动范围1~3cm,深呼吸可达3~6cm。 9.胸膜由脏层胸膜、壁层胸膜和胸膜腔组成,胸膜菲薄,只有在胸膜 反折处且X线与胸膜走行方向平行时,可显示为线状致密影。位于叶间裂 的胸膜有斜裂胸膜和水平裂胸膜。 呼吸系统基本病变的X线表现 30分钟 1.气管阻塞性表现 幻灯片 (1)不完全性阻塞一一肺气肿:是肺过度充气的一种状态,分为:局限性 阻塞大支气管(一侧性、叶性、段性、小叶性),X线表现肺的局部透明 度增加,血管纹理变细。支气管异物引起者可伴有纵隔移位。 弥漫性一阻塞小支气管X线表现双肺野透明度增加,胸廓前后径增大,肋 间隙增宽,肋骨呈水平位,膈肌低平,活动度减弱,常有肺大泡出现。严 重者出现肺动脉高压及肺心病 (2)完全性阻塞一—肺不张:一侧性、肺叶不张、肺段不张、小叶不张。 Ⅹ线表现:患肺密度增高,体积缩小,周围组织器官牵拉移位,邻近肺组 织代偿性肺气肿。 2.肺部病变 幻灯片 (1)肺实变(灶性、肺段、大叶阴影) Ⅹ线表现:均匀片状高密度影,边缘模糊,实变占据一个肺段或整个 肺叶则形成肺段或大叶阴影,可见支气管气像或空气支气管征。多见于各 种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血、肺水肿。 (2)结节状阴影 腺泡结节状影:直径在4~7mm,边界清楚呈梅花瓣状的结节一般没有 融合趋势,多见于肺结核的增殖性病变及慢性炎症 粟粒状结节影:直径在2~3mm的小点状结节影多呈弥散性分布。常见 于粟粒性肺结核、癌性淋巴管炎、结节病、特发性肺含铁血黄素沉着、急 性细支气管炎等。湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 8．膈 是分隔胸、腹腔的一块扁肌，分左右两叶，两侧膈呈圆顶状，位 于第 9、10 后肋水平，相当于第 6 前肋间隙，右侧较左侧高 1～2cm，呼吸 时两膈上下对称运动，运动范围 1～3cm，深呼吸可达 3～6cm。 9．胸膜 由脏层胸膜、壁层胸膜和胸膜腔组成，胸膜菲薄，只有在胸膜 反折处且 X 线与胸膜走行方向平行时，可显示为线状致密影。位于叶间裂 的胸膜有斜裂胸膜和水平裂胸膜。 三．呼吸系统基本病变的 X 线表现 1． 气管阻塞性表现 （1）不完全性阻塞——肺气肿：是肺过度充气的一种状态，分为：局限性 --阻塞大支气管（一侧性、叶性、段性、小叶性），X 线表现肺的局部透明 度增加，血管纹理变细。支气管异物引起者可伴有纵隔移位。 弥漫性—阻塞小支气管 X 线表现双肺野透明度增加，胸廓前后径增大，肋 间隙增宽，肋骨呈水平位，膈肌低平，活动度减弱，常有肺大泡出现。严 重者出现肺动脉高压及肺心病。 （2）完全性阻塞——肺不张：一侧性、肺叶不张、肺段不张、小叶不张。 X 线表现：患肺密度增高，体积缩小，周围组织器官牵拉移位，邻近肺组 织代偿性肺气肿。 2．肺部病变 （1）肺实变（灶性、肺段、大叶阴影） X 线表现：均匀片状高密度影，边缘模糊，实变占据一个肺段或整个 肺叶则形成肺段或大叶阴影，可见支气管气像或空气支气管征。多见于各 种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血、肺水肿。 （2）结节状阴影： 腺泡结节状影：直径在 4～7mm，边界清楚呈梅花瓣状的结节一般没有 融合趋势，多见于肺结核的增殖性病变及慢性炎症。 粟粒状结节影：直径在 2～3mm 的小点状结节影多呈弥散性分布。常见 于粟粒性肺结核、癌性淋巴管炎、结节病、特发性肺含铁血黄素沉着、急 性细支气管炎等。 30 分钟 幻灯片 幻灯片 第 4 页