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瓜,泰山医学汽 外科护理学 3学生分组练习操作,教师巡视指导 4集中反馈、小结。 【常用体位】 1.仰卧位最常用的体位。适用于头颈部、面部、胸部、腹部、骨盆及四肢手术等。病人仰卧 于平置的手术台上,头部垫软枕,用中单固定两臂于体侧,学面向下,膝下放一软枕并用较宽 的固定带固定膝关节,足跟部用软垫保护。手术台的头端置麻醉头架,足端放置升降器械台, 距离病人身体约20厘米。平卧垫高位:适用于胸、腹、髋部手术,如:脾切除、二尖瓣分离 手术等。颈仰仲位:适用于颈部手术。如:甲状腺手术。 2.侧卧位适用于胸、腰部及肾手术。 胸部手术侧卧位:病人侧卧90度,肋下垫一软枕,使手术野暴露明显,又可减轻臂部压迫 两手固定于托手架上,上腿弯曲,下腿仲直,两腿间垫以软枕,髋部及膝部用同定带固定。 肾手术侧卧位:病人侧卧90度,肾区对准手术台摇桥架,两手固定于托手架上,腰部垫软枕, 手术台头尾部适当摇低,使腰部抬高,手术野暴露明显。臀部及膝部用固定带固定。 3.俯卧位用于脊柱及背部手术。病人俯卧于手术台上,头侧向一边,手臂放于头的两侧,时 部稍弯曲,胸部、耻骨下垫一软垫,使腹肌放松,足下垫一小枕,以免受压。膝部用固定带固 定。 4.膀胱截石位适用于会阴部、尿道、肛门部手术。病人仰卧,臀部位于手术床尾部摇折处 必要时垫一小枕,两腿套上袜套,两腿分放在两侧搁脚架上,胭窝部垫软垫,外用扎脚带固定。 5.半坐卧位适用于鼻、咽部手术。将手术床头端摇高75。,足端摇低45·,两腿半屈, 头和躯干依靠在摇高的手术台,整个手术床后仰15。,两臂用中单固定于体侧。体位是指病 人在手术台上的姿势。应根据具体的手术选择不同的体位,如腹部手术常用平卧位,脊柱后路 手术用俯卧位,会阴部手术选截石位等(图4-5)· 总的安置原则如下:①患者要安全舒适,骨性突出处要衬海绵或软垫,以防压伤:②手术 部位应得到充分显露,并利于术者操作:③呼吸道要通畅,呼吸运动不能受限:①大血管不能 受压,以免影响组织供血和静脉回流,如肢体需固定时要加软垫,不可过紧:⑤重要的神经不 能受压或牵拉损伤,如上肢外展不得超过90°,以免损伤臂丛神经:下肢要保护排总神经不受 压:俯卧位时小腿要垫高,使足尖自然下垂
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