机 (一)发病机理为肺虚,津气亏损,肺叶干萎 ◇本病发病机理,总缘肺脏虚损,津津有味气严重耗伤,以致肺叶枯萎。因津伤 则燥,燥盛则于,肺叶弱面不用则痿。清●喻嘉言在《医门法律●肺痿肺痈门》 肺失所养,转 肺热目深,肺中小管目室。”指岀肺脏虚损、津 液亡失,则肺叶桔萎而不用 冷(二)病理性质有虚热、虚寒之分 尤在泾在《金匮要略心典●第七节》注云:“盖肺为娇脏,热则气烁,故不用 而痿;冷则气沮,故亦不用而痿也。”是以其病理表现有虚热、虚寒两类 1,虚热一为本脏自病所转归,一由误治,或他脏之病导致。因热在上焦,消 亡津液,阴虚生内热,津枯则肺燥,清肃之令不行,脾胃上输之津液转化热化 而成涏沬;或因脾阴胃液耗伤,不能上输于肺,肺失濡养,遂致肺叶枯萎。 火逆上气则喘咳气促,虚火灼津炼液而成浊唾涎沫 ②2、虚寒其病理成因:一为气虚不能温化、固摄津液,由气虚导致津亏;一为 阴冇及阳,气不化津,以致肺失濡养,渐致肺叶枯萎不用。肺气虚冷,不能温 化布散脾胃上输之津液则反而聚为涎沫;肺气失于治节,“上虚不能制下 膀胱失于约束,则小便频数,或遗尿失 (三)病理转归 ◇一般地说,肺痿属内伤虚证,难治之疾,若见张口短气,喉哑,声嘶,咯血, 皮肤干桔,脉沉涩而急或细数无神者,预后多不良。如张中路玉《医通●卷四》 云:“肺痿属热,咳信肺瘪,喉哑,声嘶,咯血…….多不可治。”又 痿,六脉沉涩而急,或细数无神,脉口皮肤枯干,而气高息粗者死。”均为肺 痿的恶化征候。二、病机 （一）发病机理为肺虚，津气亏损，肺叶干萎 ❖ 本病发病机理，总缘肺脏虚损，津津有味气严重耗伤，以致肺叶枯萎。因津伤 则燥，燥盛则干，肺叶弱面不用则痿。清●喻嘉言在《医门法律●肺痿肺痈门》 说：“肺痿者，肺气萎而不振也。”“总由胃中津液不输于肺，肺失所养，转 枯转燥……”“于是肺火日炽，肺热日深，肺中小管日窒。”指出肺脏虚损、津 液亡失，则肺叶枯萎而不用。 ❖ （二）病理性质有虚热、虚寒之分 ❖ 尤在泾在《金匮要略心典●第七节》注云：“盖肺为娇脏，热则气烁，故不用 而痿；冷则气沮，故亦不用而痿也。”是以其病理表现有虚热、虚寒两类： ❖ 1、虚热 一为本脏自病所转归，一由误治，或他脏之病导致。因热在上焦，消 亡津液，阴虚生内热，津枯则肺燥，清肃之令不行，脾胃上输之津液转化热化， 煎 而成涎沫；或因脾阴胃液耗伤，不能上输于肺，肺失濡养，遂致肺叶枯萎。 火逆上气则喘咳气促，虚火灼津炼液而成浊唾涎沫。 ❖ 2、虚寒 其病理成因：一为气虚不能温化、固摄津液，由气虚导致津亏；一为 阴伤及阳，气不化津，以致肺失濡养，渐致肺叶枯萎不用。肺气虚冷，不能温 化布散脾胃上输之津液则反而聚为涎沫；肺气失于治节， “上虚不能制下” ， 膀胱失于约束，则小便频数，或遗尿失禁。 ❖ （三）病理转归 ❖ 一般地说，肺痿属内伤虚证，难治之疾，若见张口短气，喉哑，声嘶，咯血， 皮肤干枯，脉沉涩而急或细数无神者，预后多不良。如张中路玉《医通●卷四》 云：“肺痿属热，咳信肺瘪，喉哑，声嘶，咯血……多不可治。”又云：“肺 痿，六脉沉涩而急，或细数无神，脉口皮肤枯干，而气高息粗者死。”均为肺 痿的恶化征候