四、对厨房的评估与建议 是否不用攀爬、弯腰或影响自己的平衡就可很容易取口是口否 到常用的厨房用品? 厨房内灯光是否明亮? 是否常将溢出的液体立刻抹干净? 口是|口否 是否有良好的通风设备来减少眼睛变模糊的危险 口是口否 性? 5是否有烟雾的报警装置? 是否有家用灭火器? 口是口否 五、对客厅的评估与建议 1是否可以容易地从沙发椅上站起来? 口是口否 2过道上是否放置任何电线、家具和凌乱的东西? 口是|口否 家具是否放置在合适的位置,使您开窗或取物时不用口是口否 把手伸得太远或弯腰? 窗帘等物品的颜色是否与周围环境太相近? 口是口否 、对卧室的评估与建议 室内是否有安全隐患,如过高或过低的椅子、杂乱的|口是口否 家居物品等? 2室内有无夜间照明设施?是否可以在下床前开灯?口是 3|室内有无紧急呼叫设施? 是口否 4|是否容易上、下床? 口是 口否 卧室内是否有电话? 口是 口否 如果使用拐杖或助行器,它们是否放在下床前很容易口是口否 够得着的地方? 七、对老人衣服和鞋子的评估与建议 是否穿有防滑鞋底的鞋子 口是口否1 2鞋子是否有宽大的鞋跟? 口是口否 3在房屋以外的地方是否穿上街的鞋子而不是拖鞋 口是 口否 4穿的衣服是否合身和没有悬垂的绳子或摺边? 口是 是否坐着穿衣? 口是 口否 对居住环境的评估与建议 房子周围的道路情况是否良好? 口是口否 2夜晚时小路与入口处灯光是否明亮? 是口否 3|房子周围的公共场所是否修缮良好? 是口否 家庭经济状况:(主要经济来源 家庭生活周期:(简要说明在该家庭应该注重的健康教育的重点内容2 四、对厨房的评估与建议 1 是否不用攀爬、弯腰或影响自己的平衡就可很容易取 到常用的厨房用品？ 口是 口否 2 厨房内灯光是否明亮？ 口是 口否 3 是否常将溢出的液体立刻抹干净？ 口是 口否 4 是否有良好的通风设备来减少眼睛变模糊的危险 性？ 口是 口否 5 是否有烟雾的报警装置？ 口是 口否 6 是否有家用灭火器？ 口是 口否 五、对客厅的评估与建议 1 是否可以容易地从沙发椅上站起来？ 口是 口否 2 过道上是否放置任何电线、家具和凌乱的东西？ 口是 口否 3 家具是否放置在合适的位置，使您开窗或取物时不用 把手伸得太远或弯腰？ 口是 口否 4 窗帘等物品的颜色是否与周围环境太相近？ 口是 口否 六、对卧室的评估与建议 1 室内是否有安全隐患，如过高或过低的椅子、杂乱的 家居物品等？ 口是 口否 2 室内有无夜间照明设施？是否可以在下床前开灯？ 口是 口否 3 室内有无紧急呼叫设施？ 口是 口否 4 是否容易上、下床？ 口是 口否 5 卧室内是否有电话？ 口是 口否 6 如果使用拐杖或助行器，它们是否放在下床前很容易 够得着的地方？ 口是 口否 七、对老人衣服和鞋子的评估与建议 1 是否穿有防滑鞋底的鞋子？ 口是 口否 2 鞋子是否有宽大的鞋跟？ 口是 口否 3 在房屋以外的地方是否穿上街的鞋子而不是拖鞋？ 口是 口否 4 穿的衣服是否合身和没有悬垂的绳子或摺边？ 口是 口否 5 是否坐着穿衣？ 口是 口否 八、对居住环境的评估与建议 1 房子周围的道路情况是否良好？ 口是 口否 2 夜晚时小路与入口处灯光是否明亮？ 口是 口否 3 房子周围的公共场所是否修缮良好？ 口是 口否 家庭经济状况： （主要经济来源） 家庭生活周期：（简要说明在该家庭应该注重的健康教育的重点内容）