(仁)排便 油在大肠内停留 作用形成了使 ,机体代谢后的废物 出的色素奇生 、汞等的盐 正常的直 常 没有 的 经盆 神经和腹下神号 排使 同时上传到大 引起使意和排 这的 的传出冲动 阴部神经的冲 口体 此外，田于支配腹和的神 兴奋，腹肌和璃肌也发 正 一定的陶 值时即可起使 排便运动受 皮层的影 意识可以加强或抑制排使 人们对对便意经常子以制 渐地对粪便压力刺激失去 正常的敏感性，加之粪便在大畅内认定留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘的最常见的原因之一 (三)大肠内细菌的活动 大肠内有许多细菌。细菌主要来自食物和空气，它们由口腔入胃，最后到达大肠。大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜，细 菌使在这里大量繁殖。细菌中含有能分解食物残渣的酶。糖及脂肪的分解称为发酵，其产物有乳酸。酷酸、二氧化碳、沼气、脂肪酸。甘油、 胆碱等。蛋白压的细菌分解称为腐败，其产物有陈，氨基酸、氨、硫化氯.、组胺、引哚等，其中有的成分由肠壁吸收后到肝中解毒。 大肠内的细菌能利用肠内较为简单的物质合成维生素B复合物和维生素K,它们由肠内吸收后，对人体有营养作用。 据估计，粪任中死的和活的细菌约占粪任固体重量的20-30%. (四)食物中纤维素对肠功能的影响 近年来，对于合物中纤维素对肠功能和肠疾病发生的影响，引起了医学界极大的重视。事实证明，适当增加纤维素的摄取有增进健康，预 防便秘、待疮、结肠癌等疾病的作用。食物中纤维素对胃肠功能的影响主要有以下方面：①大部分多糖纤维能与水结合而形成凝胶，从而限制 了水的吸收，并使肠内容物容积密张加大：@纤维索多能刺款肠运动，缩短粪便在肠内停留时间和增加粪便容积；③纤维素可降低食物中热量 的比率，减少含能物质的操取，从而有助于纠正不正常的肥胖。 第六节吸收 消化管内的吸收是指食物的成分或其消化后的产物，通过上皮细胞进入血液和淋巴的过程。消化过程是吸收的重要前提。由于吸收为多细 胞机体提供了营养，因而具有很大的生理意义， 消化管不同部位的吸收能力有吸速度是不同的，这主要取决于各部分消化管的组织结构，以及食物在各部位被消化的程度和停留的时 间。在口腔和食管内，食物实际上是不被吸收的。在胃内，食物的吸收也很少，胃可吸收酒精和少量水分。小肠是吸收的主要部位，一投认 为，德类玉白质和肪的消化产物大部分是在十二指肠和空肠吸收的，回肠有其独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12(图624)对 于大郎分营养成分，当它到达回肠时，通常已吸收完毕，因此回肠主要是吸收功能的贮备。小肠内容物进入大肠时已经不含多少可被吸收的物 质了.大肠主要吸收水分和盐类，一般认为，结肠可吸收进入其内的80%的水和0%的Na和CT': 一 脂溶性维生素 水溶性生素 甘渔防 维生素B 新盐 图624各种主要营养物质在小肠的吸收部位 人的小肠长约4m, 它的粘膜具有环形皱，并拥有大量的绒毛，绒毛是小肠粘膜的微小突出构适，其长度约0.515mm,每一条绒毛的外 面是一层柱状上皮细胞。在显微镜下观察，可见柱状上皮细抱项端有明显有纵纹，电了显徽镜下的观察进一步表明，纵纹乃是柱状细胞顶端 胞膜的突出，被称为微绒毛，人的肠城毛上每一柱状上皮细胞的顶端约有170条微绒毛，由于环状皱帮、绒毛和微绒毛的存在，最终使小肠 （二）排便 食物残渣在大肠内停留的时间较长，一般在十余小时以上，在这一过程中，食物残渣中的一部分水分被大肠粘膜吸收。同时，经过大肠同 细菌的发酵和腐败作用，形成了粪便。粪便中除食物残渣外，还包括脱落的肠上皮细胞和大量的细菌。此外，机体代谢后的废物，包括由肝排 出的胆色素衍生物，以及由血液通过肠壁排至肠腔中的某些金属，如钙、镁、汞等的盐类，也随粪便排至体外。 正常的直肠通常是空的，没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰 骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便意和排便反射。这时，通过盆神经的传出冲动，使降结肠、乙状结肠直肠收缩，肛门内括 约肌舒。与此同时，阴部神经的冲动减少，肛门外括约肌舒张，使粪便排排出体外。此外，由于支配腹肌和膈肌的神经兴奋，腹肌和膈肌也发 生收缩，腹内压增加，促进粪便的排出。正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，当达到此阈值时即可引起便意。 排便运动受大脑皮层的影响是显而易见的，意识可以加强或抑制排便。人们对对便意经常予以制止，就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去 正常的敏感性，加之粪便在大肠内认定留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘的最常见的原因之一。 （三）大肠内细菌的活动 大肠内有许多细菌。细菌主要来自食物和空气，它们由口腔入胃，最后到达大肠。大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜，细 菌便在这里大量繁殖。细菌中含有能分解食物残渣的酶。糖及脂肪的分解称为发酵，其产物有乳酸、醋酸、二氧化碳、沼气、脂肪酸、甘油、 胆碱等。蛋白质的细菌分解称为腐败，其产物有胨、氨基酸、氨、硫化氢、组胺、吲哚等，其中有的成分由肠壁吸收后到肝中解毒。 大肠内的细菌能利用肠内较为简单的物质合成维生素B复合物和维生素K，它们由肠内吸收后，对人体有营养作用。 据估计，粪便中死的和活的细菌约占粪便固体重量的20-30%。 （四）食物中纤维素对肠功能的影响 近年来，对于食物中纤维素对肠功能和肠疾病发生的影响，引起了医学界极大的重视。事实证明，适当增加纤维素的摄取有增进健康，预 防便秘、痔疮、结肠癌等疾病的作用。食物中纤维素对胃肠功能的影响主要有以下方面：①大部分多糖纤维能与水结合而形成凝胶，从而限制 了水的吸收，并使肠内容物容积膨胀加大；②纤维素多能刺激肠运动，缩短粪便在肠内停留时间和增加粪便容积；③纤维素可降低食物中热量 的比率，减少含能物质的摄取，从而有助于纠正不正常的肥胖。 第六节 吸 收 消化管内的吸收是指食物的成分或其消化后的产物，通过上皮细胞进入血液和淋巴的过程。消化过程是吸收的重要前提。由于吸收为多细 胞机体提供了营养，因而具有很大的生理意义。 消化管不同部位的吸收能力有吸收速度是不同的，这主要取决于各部分消化管的组织结构，以及食物在各部位被消化的程度和停留的时 间。在口腔和食管内，食物实际上是不被吸收的。在胃内，食物的吸收也很少，胃可吸收酒精和少量水分。小肠是吸收的主要部位，一般认 为，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分是在十二指肠和空肠吸收的，回肠有其独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12（图6-24）。对 于大部分营养成分，当它到达回肠时，通常已吸收完毕，因此回肠主要是吸收功能的贮备。小肠内容物进入大肠时已经不含多少可被吸收的物 质了。大肠主要吸收水分和盐类，一般认为，结肠可吸收进入其内的80%的水和90%的Na+和CI -。 图6-24 各种主要营养物质在小肠的吸收部位 人的小肠长约4m，它的粘膜具有环形皱褶，并拥有大量的绒毛，绒毛是小肠粘膜的微小突出构造，其长度约0.5-1.5mm。每一条绒毛的外 面是一层柱状上皮细胞。在显微镜下观察，可见柱状上皮细胞顶端有明显有纵纹，电了显微镜下的观察进一步表明，纵纹乃是柱状细胞顶端细 胞膜的突出，被称为微绒毛。人的肠绒毛上，每一柱状上皮细胞的顶端约有1700条微绒毛。由于环状皱褶、绒毛和微绒毛的存在，最终使小肠