答：(1)按医嘱要求准确给药。(1分) (2)严格执行查对制度，做到“五个准确”，即将准确的药物，按准确 的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者(1分)；做 好“三查七对”，即操作前、操作中、操作后(1分)，查对床号、姓 名、药名、浓度、剂量、用法、时间(1分)。 (3)安全正确用药。(1分) (4)观察用药反应。(1分) 4.简述臀大肌肌内注射的定位方法。(6分) 答：(1)十字法(1分)：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后 从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避 开内角)为注射区。(2分) (2)联线法(1分)：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射 部位（2分)。 5.简述临终关怀的理念。（每条1分） 答：(1)以照料为中心。 (2)维护人的尊严和权利： (3)提高临终患者生命质量 (4)接纳死亡，加强死亡教育。 (5)提供全面、整体照护。 五、病例分析题（12分) 答：(1)循环负荷过重（急性肺水肿）(3分) (2)①立即停止输液并通知医生(1分)，进行紧急处理。病情允许可使 病人端坐(1分)，双腿下垂。②给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8升/ 分钟(1分)。同时，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇(1分)。③遵医嘱给予 镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物（1分)。④必要时进行四肢轮扎 (1分)。⑤静脉放血200300m1,可有效地减少静脉回心血量(1分)。 (3)预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量 (1分)尤其对老年人、儿童及心肺功能不全(1分)的患者更需慎重。 第3页，共3页