泰山医学院2010~2011学年第二学期 2009级护理本科《护理学基础》试卷(A卷)评分标准 一、单项选择题(每题1分,共30分,请将答案填写在下边表格内) 题号1 2 3 4 56 78910 答案B A E AEC c 题号11 12 13141516 171819 20 答案D B CBE D 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案B E D D A D D 二、多项选择题(每题2分,共10分,请将答案填写在下边表格内) 题号1 2 3 4 5 答案ABC ABCDE AC BC BD 三、名词解释(每题3分,共18分) 1.无菌技术:在医疗、护理操作过程中(1分),防止一切微生物侵入人 体(1分)和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术(1分)。 2.继发效应:用冷或用热超过一定时间(1分),产生与生理效应相反的 作用(2分),这种现象称为继发效应。 3.潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快(1分), 然后再由深快转为浅慢(1分),再经一段时间的呼吸暂停(520s) 后,又开始重复以上过程的周期性变化,其形态犹如潮水起伏(1分)。 4.静脉输液:将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法(3分)。 5.基础生命支持技术:(BLS)又称为现场急救,是心肺复苏中的初始急 救技术,是指专业或非专业人员进行徒手抢救(1分),分为判断技能 第1页,共3页
和支持(干预)技术两个方面(1分),在开始CPR的A、B、C,即开 放气道、人工呼吸和胸外心脏按压三个步骤前,BLS的判断是及其关键 的(1分)。 6.长期医嘱:自医生开始写医嘱起(1分),至医嘱停止(1分),有效时 间在24h以上的医嘱(1分)。 四、简答题(共30分) 1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。(7分)(每条1分) (1)立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。 (3)给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸抑制时,应立即进行口对口人 工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管。喉头水 肿导致室息时,应尽快施行气管切开。 (4)根据医嘱静脉注射地塞米松510mg:应用抗组胺类药物。 (5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升, 可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 (6)若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救。 (7)密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化 2.简述留置导尿患者的护理。(6分) 答:防止泌尿系统逆行感染的措施:(1)保持尿道口清洁(1分)。 (2)每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量(1分)。 (3)每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期(1分)。 (4)鼓励病人多饮水(1分)。 (5)训练膀胱反射功能,间歇夹管(1分)。 (6)注意倾听感受,每周尿常规检查一次(1分)。 3.简述给药的原则。(6分) 第2页,共3页
答:(1)按医嘱要求准确给药。(1分) (2)严格执行查对制度,做到“五个准确”,即将准确的药物,按准确 的剂量,用准确的途径,在准确的时间内给予准确的患者(1分);做 好“三查七对”,即操作前、操作中、操作后(1分),查对床号、姓 名、药名、浓度、剂量、用法、时间(1分)。 (3)安全正确用药。(1分) (4)观察用药反应。(1分) 4.简述臀大肌肌内注射的定位方法。(6分) 答:(1)十字法(1分):从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后 从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限(避 开内角)为注射区。(2分) (2)联线法(1分):从髂前上棘至尾骨作一联线,其外上1/3处为注射 部位(2分)。 5.简述临终关怀的理念。(每条1分) 答:(1)以照料为中心。 (2)维护人的尊严和权利: (3)提高临终患者生命质量 (4)接纳死亡,加强死亡教育。 (5)提供全面、整体照护。 五、病例分析题(12分) 答:(1)循环负荷过重(急性肺水肿)(3分) (2)①立即停止输液并通知医生(1分),进行紧急处理。病情允许可使 病人端坐(1分),双腿下垂。②给与高流量的氧气吸入,氧流量6-8升/ 分钟(1分)。同时,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇(1分)。③遵医嘱给予 镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物(1分)。④必要时进行四肢轮扎 (1分)。⑤静脉放血200300m1,可有效地减少静脉回心血量(1分)。 (3)预防:输液过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量 (1分)尤其对老年人、儿童及心肺功能不全(1分)的患者更需慎重。 第3页,共3页