第十二章给药（答案） 一、单项选择题 1.执行给药原则中，哪项是最重要的(A) A,遵医嘱给药 B.给药途径要确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药中要经常观察疗效 2.药物的保管原则不正确的一项是(A) A.药柜宜放在阳光充足的地方 B.内服药、外用药、注射药应分类放置 C.山专人负责、定期检查 D.制待药、麻醉药要加锁保管 E.药瓶上应有明显的标签 3.三查七对一注意，其中“一注意”是指(A) A.用药后反应B.用药方法C.用药剂量D.药物配伍禁忌E.用药浓度 4.发药时，如果病员提出疑问应(D) A.年去药物，重新配药 B.报告护士长 C.报告医4 D.重新核对，确认无误，解释后再给药 E.暂停发药 5.药物的半衰期是() A,药物从血浆中完全消失所用时的一半 B.血浆中药物浓度下降一半所需时 C.药物作用强度减弱一半所需时间 D.50%药物生物转化所需时间 E.50%药物在血浆中浓度下降所需的时间 6.药效发挥最快的给药途径是(B) A.口极给药 B.静脉主射 C.吸入给药 D.皮下注射 E.皮肤给势 7.服用毛地黄制剂的病人（成人），心率每分钟少于多少次时不可使用(D) A.30次/分钟B.40次/分钟C.50次/分钟D.60次/分钟E.70次/分钟 8.护士在给慢性充血性心力度竭病人最用地高辛时，应币点观察(C) A.胃肠道反应 B.是成 C.心率、心律 D.体温 E压 9.易氧化和遇光变质，需装在密闭瓶中保存的药物是(B) A.巴比妥 B.安茶碱 C.甲氧氯谱胺（胃复安） D.糖衣片 E。地西泮 10.服磺胺药物需多饮水的目的是(C) A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中析出结品 D.避免影响血液酸碱度 E.增加药物疗效 11.宜饭前服用的药物是(B) A.维生素E B.胃蛋白合剂 C.止咳合剂 D.庆大素 E。先锋素 12.下列哪种服用方法正确(A) A.酸剂用吸管服用 B.止咳糖浆服用后多饮水 C.健胃药饭后收 D.碳安类药物服后禁饮水 E.服药后可少量饮洒
13。在肌肉注射时，如需两种药物混合注射时，应首先注意的是(A) A.药物有无配伍禁忌 B.药物的有效期 C.安瓶有无裂缝 D.药物的刺激性 E.药物的粘醒度 14.动脉注射后加压止血的时间应(D) A.10min以上B.3min以上C.15min以上D.5min以上E.1min以上 15.臀大肌肉注射时，为使肌肉松地，应采取的姿势为(C) A.俯卧位，是尖分开，足跟相对 B。侧份位，上腿稍变曲，下根伸直 C.侧卧位，上腿仲直，下腿稍弯曲 D.坐位时，应选并较矮坐凳 E.仰卧位，足尖分开，足跟相对 16.屑大肌注射的联线定位法正确的一项是(E) A.酪嵴和尼骨联线的外上1/3处 B.骼嵴和尾骨联线的下1/3处 C.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处 D.髂前上棘和尾骨联线的下1/3处 E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 17.灭菌注射器及针头哪部分手可接触(E) A.针尖B.活塞C.乳头D.针梗E.针栓 18.两岁以下的竖幼儿肌肉注射时最好选用() A.臀大肌B.股外侧肌C.臀中、小肌D.前臂外侧E.上臂三角肌 19.下列哪项不符合无痛注射法(E) A分散病人的注意力 B.使肌肉松地 C.注射时做到“二快一慢” D.注射刺激强的药物针头要长 E。先注射刺激性强的药物，后注射刺微性弱的药物 20.需要时在12h内仪用一次的外文缩写是() A.St B.Prn C.Bid D.qd E.qid 2L.股静脉注射时，哪项描述下确(C) A.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血1~2in B.拔针后局部立即用无菌纱布I压止血2~3min C.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血3~5min D,在股动脉外侧0.5min处刺入，见暗红血液，提示进入股静脉 E.在股神经外侧0.5mi处刺入，见暗红血液，提示进入股静脉 22.股静脉的实刺部位在(A》 A.股动脉内侧B.股动脉外侧C.股神经内侧 D.股神经外E.股神经和股动脉之 23.有关皮内注射的论述，哪项是错误的(E) A.部位是前臂掌侧B.消毒忌用碘衝 C.进针角度为5度 D.拨针时勿按压 E.只用于药物过敏试 21.快速试敏时青需素试验液标准是：(D) A.100~200u/mlB.100u/ml C.500u/m1D.200-500u/ml E.1000u/m1
25。在常温下青寿素G分子在溶液中很快经过分子重排而成的致敏物质是(C) A.青毒素烯酸B.青需噻唑酸C.高分子聚合物D.青需南E.以上都不是 26.抢救青需素过敏休克病人时首选的药物是(C) A.盐酸异丙秦 B.去肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.盐酸肾上腺素 27.破伤风抗青素脱敏注射下列哪种方法是正确的(E) A.分2次量，平均每隔20加in注射1次 B.分3次量，平均每隔20min注射1次 C.分4次量，均每隔20min注射1次 D.分3次量，注射量h多到少，半均每隔20min注射1次 E.分4次量，注射量山多到少，半均每隔20min注射1次 28。下列皮内过嫩试验液哪项不符合东准(B) A.青得素200-500u/m1 B.细胞色素C0.075mg/mlC.链需素2500u/ml D.TAT 2500u/ml E.先锋寿素VI500ug/ml 29.青得素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是(C) A.立即通知医生抢救 B静脉射0.1%盐游肾上腺若 C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧，行商外心脏按摩 E.静脉输液，给氢化可的松 30.以下应做青荐素过敏试验的项目中哪项不符(B) A.首次使用肖得茶 B.停止使用青得2h,需再用时 C.停止使用肯得素二天后，需再用时 D.在青霉素使用过程中，必换批号时 E.在青霉素使用过程中，转换医院后需再用时 31,对链秀素过傲的病人应选用以下哪种药物抗拈抗治疗(D) A.乳酸钙 B.溴化钙 C.碳酸钙 D.荀萄糖酸钙 E.硫酸钙 32.哪项除外，属于过敏性休克的临床表现：(C) A.面色苍白、出冷汗 B.胸闷、气急、濒死感 C.全身淋巴结肿大 D.皮肤瘙痒、荨麻疹 E.血压下降 33.引起青寿素过敏性休克的抗体是(D) A.IgA B.IgM C.IgG D.IgE.EIgD 31.一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少.(B) A.15-20%B.10-25%C.15-30%D.30-40%E.40~50% 35.雾化罐内需加药液多少1？(B) A.2030m1B.3050m1C.10-60m1 D.20-10m1 E.10-20ml 36.超声吸入法治疗时间每次多少nin(C) A.10-20minB.15-30mimC.20-30ninD.30-40minE.40-50nim 37.若长时间使用超声雾化吸入器，何种情况时应关闭机器(B) A.药液不是时 B.水档内水温55C时 C.水温15℃时 D.水温高于60℃时 E.水温高于65℃
38.超声吸入器连续使用应间隔多少分钟(D) A.15min B.20min C.25min D.30min E.60min 39.吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值(0) A.10%以上 B.15%以上 C.20%以上 D.25%以上E.30%以上 0.稀化淡液，帮助排痰的药物是什么(A) A.一摩蛋白华B.地塞米松C.氨茶城D.庆大得聚E.去甲肾上腺系 二、多项选择题 1,分发药物时南做到(CE) A.发给患者后离开 B.仟细查对患者与药物C.向病人解释用药方法 D.病人不在，查对正确放床头拒上E。危承病人摆助最药 2.静脉注射选并的血管应(AC) A.较粗直B.靠关节处C.弹性好D.靠静脉瓣处E.无脂肪肌肉处 3.做过敏试验前应询问的内容是(AB即) A.用药史B.过敏史C.现病史D.家族史E.生活史 土，使用青肴素引起血清病型反应的表现有(CE) A.胸气短B.脉细弱，血压下降C.发热、关节肿痛 D.皮肤旅痒、荨麻疹E.淋心结肿大、腹痛 5.过敏性休克出现中枢神经系统症状的表现是(DE》 A.胸心、气促B.头晕、眼花C.脉搏细弱，血压下降 D.意识丧失E。面部及四肢麻木 6.抢数过敏性休克时，使用肾上腺素的目的是(ABCD) A.升高血压 B.收缩血管，减低其通透性C.兴奋心肌，增加心输出量 D.松地支气管半滑肌E.脱敏 7.发生药物过敏性休克时，病人表现陶似，气促伴渐危感是山于以下啸些原因引起(E》 A.脑缺氧B.循环衰渴C.喉水肿D.心力衰渴E.肺水肿 8.药物在保管时，药瓶的标签上应标明(A3C) A.浓度B.剂量C.名称D.不良反应E.禁忌证 9.肌肉注射部位应送择(ABCDE) A.肌肉较肥厚B.远离大神经C.远离大血管D.皮肤无发炎、化脓、硬结 E.无皮肤病处 10.皮下注射部位(ABCDE) A.上臂三角肌下缘B.上臂外侧C.腹部D.后背E。大腿外侧方 一、空题 1.药瓶上应有明显的标签，内服药用蓝色边：外用药用红色边：制持药用黑色边。药品应 用中英文对照，并标明浓度、剂量。 2.药物治疗过程中严格执行二查七对，三查是操作血、操作中、堡作后，七对是对姓名， 休号、药名、浓度、剂量、方法、时间 3·给药的途径有口里、舌下合化、吸入、注射、直恤、外邀等
.将下列外文缩写译成中文：4h每小时一次4od隔山一次 qid每山4次 m上生 hs临睡道pm下车qn盖要过12mn午夜2点in肌注iv静注。 5.各种注射的角度为：iD5、H00°、190°、iV20°。 6.各种注射针使进针的深度为D针尖斜面、训针快2/3、m针使23、y见回血进牡 少连 7.各种药敏试验时试敏液的标准是：青得素200100u/ml链焉紫2500u/ml细胞色素 C0.75mg/ml普鲁卡因0.25盛TAT150国际单位/m1. 8.手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸10加in左右，每次12喷，间隔时间不少于3h. 9.超声波雾化吸入器水槽内应保证有足够的冷水，若长时间使用，槽内水温超过℃或水 量不足时应关闭机器，换上或九上冷水 10.射流式雾化吸入时，液面不能高于20如1，所用药水温度应低于60℃。 1山.在药物治疗过程中，给药次数，和间隔时间主要取决药物的半衰盟，同时考虑药物的特 性以及人体的生理节奏。 12.最常用最简便的给药方法是口给药法，作用速度最快的给药方法是注射法 13.同时注射几种药物时，应先注射刺滋性（弱）的药物，然后注射刺激性（强）的药物。 1山.注射给药要做到两快一慢伴均匀，即：进牡快，拔针快，推药慢，推药速度要均匀。 15.对长期静冰注射者，为快护血管，应以有计划的选择，其原则是山小到大、山远心端到 四、名词解释 1.口服给药法：口服给药法是将药物经山病人口后达到疗效的一种方法，属于最常用 最方便、又较经济、安全的给药方法。 2.雾化吸入给药法：雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出 经鼻或口吸入以达到疗效的给药方法，是将药物以气体或气雾状喷出、随呼吸入呼吸道的方 法。 3.肌内注射法：肌内注射法将一定量药液注入肌肉组织的方法 4.皮内注射法：将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法 5.皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。 6.静脉注射法：自静脉注入药液的方法 7.丨宁定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂 最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点 8.划痕法：在无菌燥作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。 9.联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取前上棘和尾骨联线的外上二分之一处为注射 10.二查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。二查：埃作前、燥作中、操作后查对。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 五、简答题 1.在给药过程当中，何道循安全用药原则？ (1)根据医给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自出改：对有疑问的医据
应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行：发现给药错误，及时报告、处理 (2)严格执行查对制度：三查：燥作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药 名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有 变质 (3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确：药 物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低：对易发生过辙反应的药物，使 用前了解过敏史，按需要进行过敏试验，使用中加强观察。 (4)加强用药后观察记录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。 2.影响药物作用的因素有哪些？ (1)药物因素1)药物用量2)药物剂型3)给药途轮(2)机体因素1)年龄 与体重2)性别3)病理状态4)心理因素(3)饮食时药物作用的影所 3.药物的保管原则是什么？ 1)药柜应放在通风、干燥处、要有足影的照明、并保持整洁2)药品应分类放置。所有药 品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、 精神药、毒性药为黑色边3)麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加 锁、专用处方（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。4)根据药物的个 同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚全增加反应①热易破坏的生物制 品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于2一10℃冷减保存②遇光易变质药物应装入有色瓶 内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药物、应置于常封瓶内保存。易燃、 易爆的药物、应帝闭瓶盖肾于阴凉处保存，并注意远离火源5)对使用有期限的药物，应视 有效期先后，有计划地按顺序使用，以兔因药物过期造成浪费6)各类中药应放在阴凉干燥 处，其香性药物应胃于帝盖的器皿中保存7)专人自备药要专人专用 .叙术计时原画 (1)严格执行查对制度 (2)严格遵守无菌操作原则：操作前洗手，戴口罩：保持注射器、针头相应部位无菌：注 射部位的皮肤需消毒：注射的药物应临时抽 (3)选择合适的注射器及针头：根据药量多少、药液性质、注射方法和病人情况选择。 (4)选择合适的注射部位：避开大的神经、血管、骨隆突处： 避开炎症、损伤、硬结，般痕处：长期注射病人应经常出换注射部位 ()进针前排气，进针后检查有无回血 (6)罩握合话的进针深度 (7)减轻病人的疼痛：做好解释工作，消除病人的不安和害怕：分散注意力：取适当的体 位，使肌肉松地：堂挥“两快一慢”技术：同时汁射几种药物时，先注射束刺藏性拉弱的药物， 后注射刺激性较强的药物：注射刺激性较强的药物时，针头要较长，进针要较深。 (8)使用过的一次性注射器、针头应妥善处理：消毒一毁型一专人定点回收。 5.2岁以下要幼儿为问不宣选脅大肌注射？ 答：2岁以下婴幼儿个宜选用臂大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险。幼儿在未能独自走路 前，其臀部肌肉一般发育不好，故立选用臀中肌、臀小肌处注射，此处血管、神经较少，且
脂肪组织也较薄 6.常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？ (1)穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛、原 因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。 (2)穿刺前木探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁 (3)虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仪部分静脉部分尚在皮 下。 ()穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分金全部穿通血管壁，药液 注入深部组织。 (5)针头进入皮下后，木能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管篮，致使注入的药夜 外溢，局部肿胀疼痛。 7,何观察吉霜素过敏试验阳性结果？叙述过敏性休克临庆表现？ 肖宥素过敏试验阳性结果为，局部皮正降起，并出现红景硬块，直径大于1©m,或红帚 周围有伪足、序成为阳性。亚币时可出现时敏性休克 1)呼吸系统症状，山喉头水肿，支气管痉李，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及呼吸困难 2)循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等 3)中枢神经系统症状，表现为头帚眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽描、大小便失禁等 )其他过敏反应表现荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 8.1何抢救过敏性休克？ 1)立即停药，患者就地半卧进行急救2)立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺0、5一1l,病 儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3)氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行 口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应 立即准备气管插管或气管切开。)抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5一10mg静脉推注， 或氢化可的松20g或10%葡萄液5001静脉滴注，能迅速缓解症状并根据病情给予升压 药5)纠正酸中毒和遵医据给子抗组织胺药物。6)密切观察患者体温，眯搏、呼吸、血压、 尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动念记永。患者木脱离危险期前不宜搬动。 9.超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？ 1)对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人2)对难控制的耐药细菌（绿张杆菌 金黄色葡萄球菌)引起呼吸道感染的病人 10.试述超声雾化吸入器的原理？ 超声雾化器通过超声发生器神膜的高缬振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到终木支 气管及肿泡。从而达其治疗疾病之作用 六、论述题 患者工三妹，体温39C,诊断为化脓性扁桃腺炎。医嘱肌内注射青衔素80加46h,护士在 做青得素皮试后钓5分钟，病人突然感到胸(、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，测血压 10.66/6.67ka,呼之不应，请问正二妹是什么情况？如知何急救？ 答：正一妹发生了讨过嫩性休克，急数措旄： ()立即停止药、平卧、就地抢救，并注意保暖
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1l,如症状不缓解，可每隔半小时注射一次， 直到脱离危险期。 (3)改善缺氧症状，给氧吸入，呼吸抑制时，行人工呼吸，注射呼吸兴查剂，喉水肿影 呼吸时，配合医生施行气管切开木。 (4)根据医嘱给氧化考的松200mg或地宏米松5一10g,加入5%~10%简萄糖液静脉点滴。 (5)纠正酸中青和使用抗组织安药物，按医嘱使用。发生心跳骚停，立即行胸外心脏拉摩， 同时施行人工呼吸。 (6)帝切观察生命体征，尿量及其他临床变化，作好护理记录，不能随意搬动，直全脱离 危险