泰山医学院2010~2011学年第二学期 2009级护理本科《护理学基础Ⅱ》试卷(A卷) 题号 四 五 总分 统分人复核人 得分 得分 阅卷人 一、单项选择题（每题1分，共30分，请将答案填写 在下边表格内) 题号 1 5 7 9 10 答案 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 题号 21 22 24 26 1 28 30 答案 1.在护理诊断陈述的PES公式中，“E”表示的含义是 A.健康问题 B.原因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 2.支气管哮喘发作时应协助患者取 A.端坐位 B.俯卧位 C.仰卧位 D.头高脚低位 E.侧卧位 3.遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是 A.1%一3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸 C.1%~4%碳酸氢钠 D.01%醋酸 E.0.02%呋喃西林 4.乙型脑炎病人需执行 A.床边隔离 B.接触隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离 5.下列哪项属于医院的基本饮食 A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 第1页，共8页
D.低盐饮食 E.流质饮食 6.炎症早期用热的主要目的是 A.使血管扩张充血 B.降低神经兴奋性 C.促进炎性渗出物吸收与消散 D.解除肌肉痉挛 E.溶解坏死组织 7.汪某，男，36岁，诊断为伤寒，持续高热6天，每天8AmT39.0℃左右 4PmT39.6℃左右，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热 8.许某，女，46岁，安眠药中毒，意识模糊，呼吸微弱，浅而慢，不易观察， 护士应采取的测量方法是 A.以脉率的1/4计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音响计数 D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花被吹动的次数 (9~11题共用题干)赵某，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、 头晕、胸闷，护士诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于 脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。 9此脉搏称为 A.缓脉 B.间歇脉C.绌脉 D.洪脉 E.丝脉 10.此脉搏属于 A.频率异常 B.次数异常 C.节律异常 D.强弱异常 E.动脉壁异常 11.正确测量脉搏的方法是 A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医生测心率 C.一人同时测脉搏和心率 D.一人听心率，一人测脉率，同时测1min E.一人测脉率，一人计时lmin 12.胡某，男，75岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的 氧浓度为33%，每分钟的氧流量是 4.2I. B.3L C.4L. D.5L E.6L 13.李某，男，52岁，患有尿毒症，24小时尿量少于400ml,其排尿状态属于 A.尿量正常B.多尿C.少尿D.无尿E.尿闭 14.为肠胀气病人肛管排气，肛管留置不应超过 A.20分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时 第2页，共8页
15.南痢病人保留灌肠时应采取的卧位是 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.半卧位 16.为肝昏迷患者灌肠时，不易选用 A.等渗盐水 B.肥皂水 C.0.9%氯化钠溶液 D.碳酸氢钠水 E.温开水 17.服磺胺药需多饮水的目的是 A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结品析出 D.避免影响血液酸碱度 E.增加药物疗效 18.婴儿接种卡介苗正确的部位及方法 A.前臂掌侧下段，皮内注射 B.三角肌下缘，皮内注射 C.三角肌下缘，皮下注射 D.三角肌，肌肉注射 E.股外侧，皮下注射 19.接受破伤风抗毒素脱敏的患者出现轻微反应时，应采取的措施是 A.立即报告医生 B.立即停止注射 C.分2次注射 D.继续按原计划注射 E.待反应消退后，根据病情减少剂量，增加注射的次数 20.为一患者从9am开始输液，液体总量为1500m1,输液速度为50滴/分， 所用输液器的点滴系数为20，其输液结束的时间应是 A.3pm B.4pm C.5pm D.6pm E 7om (21~23共用题干)刘某，男，41岁，因车祸致内脏破裂大出血拟行手术治疗。 术前护士为其建立了静脉通道行输血治疗，从血库取回血后，为尽早给患者输血， 护士将血袋放在热水中提温，5min后给患者输入。当输入约15ml左右时，患者 感到头部胀痛，恶心呕吐，胸闷，腰背部剧痛 21.此患者最可能出现了什么反应 A.过敏反应 B.溶血反应 C.高钾血症 D.酸中毒 E.低血钙症 22.此反应产生的最可能原因是 A.输入了对患者致敏的物质 B.输入了异型血 C.输入了库存血 D.枸橼酸钠浓度过高 E血液加温，破坏了红细胞 23.针对此情况，预防的有效措施中不正确的是 A.输血前预防性的给予抗过敏药物 第3页，共8页
B.认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确 C.输血前需由两人重新核对姓名、血型、交义配血结果，相符才可输入 D.取回的血液不能刷烈振荡或加温 E.输入的血液内不能加入其他药物 24.为某病员静脉推注高渗葡萄糖时有阻力，但无肿胀，抽之有回血，用局 部热敷无效应考虑是 A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛 E.针头斜面一部分穿透下面血管壁 25.急救药品和各种抢救设备应做到“五定”，但不包括 A.定点安置 B.定人保管 C.定期消毒灭菌 D.定期使用 E.定期检查维修 26.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是 A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 27.陈某，男，67岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者情绪低落、悲哀 要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，请问此时患者的心理反应属于 A.否认期B.愤怒期 C.忧郁期 D.协议期 E.接受期 28.患者出现双侧瞳孔缩小多见于 A.临终前表现 B.颅内压增高 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.乙醇中毒 29.敌百虫中毒，使用碱性药物洗胃可 A.增加毒物的溶解 B.对心血管系统有不良作用 C.损伤胃黏膜 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.对神经系统有抑制作用 30.刘某，男，53岁，在工作中不慎触电倒地，此时急救的首要步骤是 A.判断意识情况 B胸外心脏按压 C.给予氧气吸入 D.口对口人工呼吸 E.挤压简易呼吸器 得分 阅卷人 二、多项选择题（每题2分，共10分，请将答案填写 在下边表格内) 题号1 2 3 4 5 第4页，共8页
答案 1.为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000m1时可能会出现 A.血压下降 B.虚脱 C.血尿 D.蛋白尿 E.反射性尿失禁 2.尿潴留患者的护理措施下列哪些是正确的 A.肌肉注射卡巴可 B.让病人听流水声 C.温水冲洗会阴 D.热敷下腹部 E.膀胱区按摩 3.静脉注射选择的血管应 A.较粗直 B.靠关节处 C.弹性好 D.靠静脉瓣处 E.无脂肪肌肉处 4.温水拭浴需停留时间稍长的部位是 A.胸前区，后颈 B.腋窝，腹股沟 C.胭窝 D.腹部，手心，足底E腰，背部 5.注射链霉素出现毒性反应的急救药物是 A.乳酸钙 B.氯化钙 C.溴化钙 D.葡萄糖酸钙 E.糖皮质激素 得分 阅卷人 三、名词解释（每题3分，共18分）》 1.无菌技术 2继发效应 3.潮式呼吸 4.静脉输液 第5页，共8页
5.基础生命支持技术 6.长期医嘱 得分 阅卷人 四、简答题（共30分） 1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。(7分) 2.简述留置导尿患者的护理。(6分) 3.简述给药的原则。(6分》 第6页，共8页
4.简述臀大肌肌内注射的定位方法。(6分) 5.简述临终关怀的理念。(5分) 得分阅卷人五、病例分析题(12分) 马某，女，72岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，遵医嘱给予药物静 脉输液。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加 重、咳粉红色泡沫样痰。 请考虑： 第7页，共8页
(1)根据患者的临床表现，患者可能出现了什么情况？(3分) (2)作为值班护士，你应如何进行处理？(6分) (3)应如何有效预防该情况的发生？(3分) 第8页，共8页