第三十一章脓胸病人的护理 一、名词解释 1.脓胸2.慢性脓胸3.脓气胸4.全脓胸5，多房脓胸 二、填空 6脓胸根据感染波及的范围，脓胸可分为和：按病程分和 7.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自」 8排净脓液的方法有： ，并向胸膜腔内注入抗生素。 9.急性脓胸病程超过个月称为慢性脓胸。 10.脓胸的护理诊断 三、选择题 A型题 11致病菌侵入胸膜腔并引起急性脓胸感染的途径不包括() A直接蔓延B继发感染C种植性转移D.淋巴逸径E血行途径 12.急性脓胸最常见的致病菌() A金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌 13.下列临床表现不属于急性脓胸的是() A高热、脉速、胸痛、呼吸急促等征象B体格检查可见患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满C. 胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液D.血白细胞计数和中性粒细胞比例下降E胸膜腔穿 刺抽出脓液 14.防止急性脓胸转变为慢性脓胸最主要的措施是（) A防止继发肺部感染B.尽早实行胸腔穿刺抽脓C.加强营养增强抓抗力D.经常更换抗 生素E防止合并其它感染 15.肺炎满人的胸腔中一旦抽出脓液呈黄色粘稠状，则治疗应选择() A.反复实行胸腔穿刺B更换抗生素C腋后线第七肋间闭式引流D.锁中线第二肋间闭 式引流E开胸探查清除脓液 16.男孩，9岁，因高热、咳嗽、陶痛来院就诊，经检查后确诊为脓胸。在下列病史中对治 疗最有意义的是() A1周前有肺炎史B.1年前有肺结核史C.1周前有上感史D1月前有胸外伤史E2周 前有前壁伤口感染史 17.上述病例中应采取的治疗措施是() A.立即开胸探查清除脓液B胸腔穿刺C.单一抗生素治疗D.锁中线第二肋间闭式引流 E.腋后线第七肋间闭式引流
18.下列不属于慢性脓胸临床表现的是( A可见杵状指B.听诊呼吸音减弱或消失C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症D.胸廓 内陷，呼吸运动减弱E肋间隙增宽 19.以下不屈于治疗慢性脓胸常用的手术方法的是() A胸膜纤维板剥除术B.胸廊成形术C塑料球填塞术D.胸膜肺切除术E.改进引流手 术 20.急性脓胸行胸腔穿刺抽脓时，每次抽脓量不超过() A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml B型题 (2127题) A病变广泛，脓液布满全胸膜腔B.脓液被分割为多个脓腔C.脓腔内有气体出现液平面 D.脓胸穿破胸壁E病变局限 21.脓气胸() 22.自溃性脓胸() 23.多房脓胸() 24.全脓胸() A平卧位B患侧卧位C,术侧向下卧位D.半卧位E健侧卧位 25.脓胸有效引流时（) 26.支气管胸膜瘘者（) 27.胸部成形术后（) X型题 28急性脓胸的处理原则正确的是（) A选用有效抗生素，控制感染B尽早排净脓液，使肺早日复张C消除病因D.全身支 持治疗E立即剖胸探查 29.引起慢性脓胸的原因有（） A急性脓胸未及时治疗B.急性脓胸处理不当，致排脓不畅C脓腔内有异物存留D.合 并支气管或食管瘘未及时处理E有特殊病原菌存在使脓腔长期不愈 30.脓胸病人护理的预期目标() A呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象B保证胸腔引流管通畅，保持有效引流C 病人疼痛减轻或消失D.体温恢复正常E病人营养状况逐步改善 四、简答题 31简述脓胸病人改善呼吸功能的措施？
【参考答案】 一、名词解释 1、脓胸：指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染 2、慢性脓胸：在急性脓胸的病理基础上发展，毛细血管及炎性细胞形成肉茅组织，纤维 蛋白沉着机化并在壁、脏胸膜上形成韧厚致密的纤维板，构成脓腔壁。 3、脓气胸：伴有气管食管痿，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸， 4、全脓胸：病变广泛，脓液布满全胸膜腔时称全脓胸。 5、多房脓胸：脓液被分割为多个脓腔时称为多房脓胸。 二、填空题 6.局限性脓胸全胀胸急性脓胸慢性脓胸7肺部8尽早、反复胸腔穿刺抽脓9.三 10气体交换受损疼痛体温过高营养失调：低于机体需要量 三、选择题 A型题 11.C12.A13.D14.B15.C16.A17.B18.E19.C20.C B型题 21.C22.D23.B24.A25.D26.B27.C X型题 28.ABCD 29.ABCDE 30.ACDE 四、简答题 31答：()体位：取半卧位，以利呼吸和引流。(2)酌情给养(3)保持呼吸道通畅 (④)协助治疗（⑤）呼吸功能训练(6)保证有效引流