第二十二章肝脏疾病病人的护理 一、填空 1、肝脓肿穿刺或切开置管引流者，其拔管指征是每日引流脓液量<ml。 2、肝切除术后避免过早活动的目的是防止 3、肝动脉插管化疗拔管后，病人应卧床 ,避免引起腹内压增高的动作。 4、我国原发性肝癌的组织学分型中，以 型最多见，大体类型以最多见 二、单项选择题 1、对直径<1cm的小肝癌的定位诊断，以下最好的检查方法是() A、B超 B、肝穿刺针吸细胞学检查C、CTD、X线 、选择性腹腔动脉和肝动脉造彪 2、无临床症状的早期肝癌，作定性检查，可用() A、B超B、碱性磷酸酶C、血清甲状蛋白D、放射同位素 3、原发性肝癌的首发症状是() A、黄疸 B、贫血C、腹水 D、肝区疼痛 4、肝癌定位检查中首选的方法是(） A、B超 B、X线 C、CTD、MRI 三、简答 1、如何颅防及治疗肝性脑病。 参考答案 一、填空 1、10 2、肝断面出血 3、24h 4、肝细胞型结节性 二、单项选择题 1E2C3D4A 三、简答 1、如何预防及治疗肝性脑病？ 答：肝性脑病常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者。应加强对病人生命体征、 意识状态及口腔气味的观察，若出现性格行为变化，如欣快感、表情淡漠或扑翼样振颜等前驱 症状时，应及时通知医师。 对此类病人，应：①术后常规低流量持续吸氧72小时，增加肝细胞的供氧量，促进肝功能的代
偿。②避免肝性脑病的诱因，如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉及镇静剂 等。③禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液。④准确记录出入量、控制蛋白的摄入， 以减少血氨的来源。⑤口服新霉素或卡那霉素，以抑制肠道细菌的繁殖，减少氨的产生。⑥保 持大便通畅，减少毒素吸收，便秘者可口服乳果糖。⑦使用降低血氨的药物，如谷氨酸钾或谷 氨酸钠。⑧给予富含支链氨基酸的制剂，以纠正支链/芳香族氨基酸比例失调