第十九章阑尾炎病人护理 一、名词解释 1.腰大肌试% 2.闭孔内肌试验 3.阑尾残株炎 二、填空题 1.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、 、坏疽性及穿孔性阑尾炎、 急性阑尾炎诊断明确后应 治疗 2.阑尾炎病人典型的腹痛特征为 3.急性闲尾炎最常见的病因为 和 4.急性阑尾炎的转归包括 5.急性闲尾炎的重要体征是 三、单项选择题。 1、阑尾切除术后早期，应注意观察的并发症是( A盆腔脓肿B肠间脓肿C粘连性肠梗阻D内出血 2、当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是() A、坏疽性阑尾炎B、阑尾周围脓肿C、腹腔脓肿D化脓性门静脉炎 3妊娠后期急性闲尾炎，其特点中哪项是正确的() A、腹膜炎不易局限B、穿孔率高 C、右下腹痛及压痛部位，位于麦氏点 D、肌紧张程度反映闲尾炎程度 4、男性，50岁。阑尾穿孔腹膜炎术后第5日，体温39℃，切口无红肿，大便次数增多， 混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发() A盆腔脓肿B膈下脓肿 C肺部感染 D肠道感染 四、多项选择题 1、阑尾炎术后并发症包括( A、切口感染B、粘连性肠梗阻C、出血D、腹腔脓肿E、类痿 2确诊慢性阑尾炎的条件是() A、有典型急性阑尾炎病史B、固定性右下腹压痛C、钡灌肠阑尾不显毙D、白细胞升高 E、体温升高 3、关于急性阑尾炎，以下正确的是() A、转移性右下腹疼痛是典型症状 B、发热是早期症状和主要症状 C、右下腹固定性压痛是重要体征
D、都出现严重的腹膜刺激征 E、腰大肌试验阴性可排出诊断 4、有关阑尾炎，下列正确的是( A、术后24小时可鼓励下床活动 B、小儿及老年阑尾炎病情轻抵抗力弱应尽量非手 术治疗C、典型症状右下腹转移性腹痛，恶心很少见 D、最重要体征，右下腹局限 性疼痛 E、都出现严重的腹膜刺激征 五、简答 1.小儿急性阑尾炎特点？ 2.老年人急性闲尾炎特点？ 3.妊娠期急性闲尾炎特点？ 参考答案 一、名词解释 1.腰大肌试验：左侧卧位将右下肢向后过仲，引起右下腹痛为阳性。表明阑尾炎患者~阑尾位置深在盲 肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 2.闭孔内肌试验：又名obturator征：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转， 引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 3.阑尾残株炎：阑尾残株炎系指已行阑尾切除之患者，由于闲尾根部留得过长，术后再次发炎。 二、填空题 1急性化脓性或坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿手术 2转移性右下腹痛 3阑尾管腔堵塞细菌入侵 4炎症消退炎症局限炎症扩散 5转移性右下腹痛 三、单项选择题 1D2D3A4A 四、多项选择题 1 ABCDE 2 ABC 3 AC 4 AE 五、简答 1.小儿急性阑尾炎特点？ 答：(1)小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。 (2)与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多
(3)小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差。 (4)临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。 (5)上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿总性阑尾炎的诱发因素，致使总性 阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。 (6)无主诉，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症的发生。 2.老年人急性阑尾炎特点？ 答：三多四多：症状少，体征少，全身反应少。穿孔多，延误诊断多，伴发病多，并发症多。 3.妊娠期急性阑尾炎特点？ 答：压痛点上移：腹肌紧张、压痛、反跳痛不明显：炎症不易局限：易致流产或早产