第十三章 乳腺疾病病人的护理 一、名词解释 1.酒窝征 2.桔皮样变 3.卫星结节 4.Paget病 二、填空 1.乳管内乳头状溜的好发部位是 2.乳房检查扪查的顺序依次为 3.血性乳头溢液常见于 。，其次为 4,触诊腋窝时若扪到肿大淋巴结，应注意其 及 5.急性乳房炎好发于产后 哺乳期，以 多见，多为 感染所致。 6.造成急性乳房炎的病因除产后抵抗力下降外还与 有关。 7.乳房癌最常见的初发症状是 三、简答题 1.乳房癌术后如何做好腋窝引流管的护理？ 2.简述乳房癌的术后护理要点。 参考答案 一、名词解释 1.酒窝征：患者的乳房组织中纤维间质受到侵袭、侵犯皮下或崇及乳腺枯贝氏韧带，则乳 房病灶部位的皮肤表面常出现不同程度的凹陷区，临床称之为“酒窝征” 2.桔皮样变：也称“桔皮征”，顾名思义“桔皮征”就是像桔子皮一样的改变。是由 于肿瘤侵犯了乳房皮下淋巴管，淋巴管被癌细胞堵塞而造成的。 3.卫星结节：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时皮肤表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围 绕原发病灶。 4.Pageti病：乳腺湿疹样癌(eczematoid carcinoma of breast.)其临床特征是在乳 头及乳晕区出现慢性湿疹样改变，所以亦称上皮瘤样湿疹 二、填空 1大乳管靠近开口的1/3段咯为膨大处 2乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上象限及中央区（乳头、乳晕区），腋窝、腋窝下 区、锁骨上区，健侧，患侧 3乳管内乳头状瘤，乳管内癌
4位置，大小，数目，质地及活动性 534周，初产妇，金葡菌 6乳汁淤积，细菌入侵 7无痛性，单发小肿块 三、简答题 1.乳房癌术后如何做好腋窝引流管的护理？ 答：妥善周定引流管，保持有效负压吸引，观察引流液的色质量并记录，术后4-5天， 皮瓣下无积液、创血与皮肤紧贴即可拔管。若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应 报告医师，及时处理 2.简述乳房癌的术后护理要点。 答：主要有：伤口护理：观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。妥善固定引流管，保持有 效负压吸引，观察引流液的色质量并记录，术后45天，皮瓣下无积液、创血与皮肤紧贴即可 拔管。若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。潜在并发症的 预防：指导病人自我保护患侧上肢，忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射，防止患肢 水肿。加强观察有无胸闷、呼吸因难，及早发现和处理气胸。功能锻炼：3天内患肢制动，3-5 天活动肘部，1周后皮瓣愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动。心理护理：心理支持，面对现 实，改善自我形象，注重病人隐私