第五章手术室管理和工作 一、选择题 [A型题] 每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 1.不宜用热力灭菌的物品有 A、玻璃制品B、搪瓷类C、敷料D、手术刀、剪（刀）E、手术衣 2.戴无菌手套时，下列哪项操作是错误的 A、先穿手术衣，后戴手套B、未带手套的手，不可接触手套的外面 C、已戴好手套的手，不可接触未戴手套的手臂 D、已戴好手套的手，可接触手套的翻折部 E、术中无菌手套有破损或污染，应立即更换 3.穿好手术衣、戴好无茵手套后，下列哪个范围是无茵地带 A、手术衣覆盖的部位B、上肢、胸及腹的前面 C、腰以上的前胸腹部D、肩、上肢及腰以上的前胸腹部 E、肩平面以下、腰水平以上的前胸腹、两侧及上肢 4.手术中的无菌，下列哪项是错误的？ A、应在手术即将开始前布置无菌台 B、打开放在器械台上的物品，如未使用，可放回无菌容器内 C、坠落于手术台平面以下的物品，不能拾回手术台再用 D、无菌溶液一经打开，液体应一次用完 E、无菌包打开后，剩余物品包好，可保持4小时内无菌。 (二)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、 E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 (15题共用备选答案) A、水平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、膀胱截石位E、半坐卧位 1胃溃疡行胃大部切除术，采用体位是 2.肛裂切除术的体位是 3.肾肿瘤根治术的体位是 4.腰椎间盘摘除术的体位是
5.扁桃体切除术的体位是 (6、7题共用备选答案) A、4小时B.12小时C、24小时D、3天E、1~2周 6.打开未用完的无菌包使用有效期为 7高压灭菌的物品包在干燥、包裹完整的情况下有效期为 (三)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案 1摆放病人手术体位时要求 A、按手术要求，充分暴露术野，但要减少不必要的裸露 B、有利于呼吸道通畅和血液循环 C、肢体不能悬空，用托垫固定稳定 D、避免神经血管受压 E、避免肌肉扭伤 2穿无南手术衣和戴无菌手套后，下列哪些部位仍为有南地带 A、肩部B、腰以下部位C、背部D、肘部E、手部 3.手术中的无菊原则是 A、明确无菌区域，并保证无菌物品的持续无菌 B、不推在手术人员背后传递手术用品 C、手术中同侧人员调换位管应背对背 D、切开空腔脏器前应用纱布垫保护周围组织 E、污染的手术器械应放在污染盘内，与无菌物品隔离。 二、填空题 1手术室护理的职责是以 和严谨的作风默契地配合手术医生：严格遵 守一，保护病人免受感染：缓解病人因所产生的不良心理反应，增加 病人的安全感，保证手术顺利，减少手术并发症的发生。 2.手术室一般位于医院建筑的」 。分为三个区域 即 3.常用的引流物有 4.穿好手术衣、戴好无菌手套后， 视为无菌区， 是有菌区：手术 区铺单后， _视为无菌区， 视为有菌区
三、名词解释 1、无菌操作原则 四、判断题 无菌包打开后，未使用的物品按原包包好，仍为无菌 () 五、简答题 1.器械护士手术前的工作内容？ 2器械护士手术中的工作内容？ 3巡回护士手术中的工作内容 参考答案 一、选择题 (-)1.D2.D3.E4.B (二)1.A2.D3.B4.C5.E6.A7.E (=1.ABCDE 2.ABC 3.ABCDE 二、填空题 1,充分的准备、无菌操作原则、陌生环境和手术刺激 2.最高层、非限制区、半限制区、限制区 3.管状引流物、橡皮片、烟卷、纱条等 4.肩以下、腰以上的前胸腹及两侧和上肢：肩以上、腰以下及背部：手术台平 面以上：手术台平面以下。 三、名词解释 指为了维持手术过程中的持续无菌，而人为制定的一系列原则。 四、简答题 1.器械护士手术前的工作内容包括： ①详细核查病人无误。 ②根据手术要求，与巡回护士共同准备手术所需的器械及物品。 ③手术开始前15~20分钟洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 ④铺无菌器械台，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使 用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列
⑤协助医师铺无菌手术单。 ⑥手术开始前，与巡回护士一起计数纱布、缝针及器械。尤其是进入体腔或有深 而大的伤口手术时，必须计数纱布、缝针及器械，以防止这些物品遗留入病人体 内。 2.器械护士手术中的工作内容包括： ①手术中，保持无菌区整齐干燥及维护其无菌状态，并监督纠正手术人员的无菌 操作。 ②根据手术进展，按需要向术者及助手传递器械及物品。 ③传递器械时，要平稳、准确、及时，不可在背后传递器械。 ④使用过的器械应随时收回并用湿纱布将血渍擦净：用于非无菌部位的器械要分 开放置，浸入药液中或交给巡回护士。 ⑤保持器械台面干燥整洁。将器械分类排放整齐，做到快递快收，缝针、线圈、 纱布等容易遗落在体腔内的物品，要随时收回并清点。 ⑥手术过程中，凡从病人体内切取的标本，须小心收集，并交给巡回护士，送病 理检查。 ⑦随时注意术中的进展情况，若出现大出血、心跳骤停等意外时，应沉着果断， 积极配合医生抢救。 ⑧关闭体腔前，应与巡回护士及手术医师再次核对纱布、缝针及器械，并记录 ⑨皮肤缝合后，以湿纱布擦净皮肤上的血渍，并协助医生包扎伤口。 3.巡回护士手术中的工作内容包括： ①在手术室中待命，随时补充手术人员的需要，及时解决手术人员遇到的问题。 ②估计术中失血量，观察尿量，并告知麻醉医生。 ③随时观察病人受压部位和受约束部位的皮肤颜色和血运情况。 ①负责术中输液输血及手术台上取下标本的保存和处理。 ⑤负责与外券联络，如与病理科人员或放射科人员的联系等。 ⑥保持室内清洁整齐。 ⑦关闭体腔前后，与器械护士、手术医生共同计数纱布、缝针和器械，记录并签 名。 ⑧手术中更换巡回护士时，须现场详细交班，包括病人病情、用药、输液输血情
况等，并签名