第十四章化脓性腹膜炎病人的护理 一、名词解释 1.腹膜刺激征 2.脂下脓肿 二、填空 1.壁腹膜神经支配属于」 ，对各种刺激敏感，痛觉定 位 2.脏腹膜神经支配属于 ，对牵拉、压力、炎症等较敏感，定 位 3.腹膜生理作用包括 三、简答题 1.简述急性化脓性腹膜炎的临床表现。 2.急性化脓性腹膜炎的手术适应症有哪些？ 3.急性化脓性腹膜炎的术后护理要点有哪些？ 参考答案 一、名词解释 1.腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征 2.膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓 肿。 二、填空 1体神经系统，准确 2自主神经，牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等，较差 3润滑，吸收和渗出，防御，修复 三、简答题 L.简述急性化胀性腹膜炎的临床表现。 答：症状：腹痛，恶心，呕吐，体温脉搏变化，全身中毒表现：体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失 腹膜刺激征，板状腹，叩诊呈鼓音，移动性浊音阳性，肠鸣音诚弱回消失。 2.急性化脓性腹膜炎的手术适应症有哪些？ 答：()非手术治疗68小时后，腹膜炎症状不缓解或反而加重者；(2)严重腹膜炎，如胃肠、胆囊 穿孔、绞窄性肠梗阻、腹内脏器破裂等所致：(3)腹腔内炎症较重，出现严重的肠麻痹或中毒症状 或合并休克；(4)腹膜炎病因不明，日无局限趋势。 3急性化脓性腹膜炎的术后护理要点有哪些？
答：(1)病人安置给予平卧位保持呼吸道通畅，注意各引流装置，平卧6小时，血压脉搏平稳后 改为半卧位，多翻身、多活动，预防肠粘连。 (2)禁食、胃肠减压 (3)观察病情变化监测生命体征、腹部体征及有无膈下或盆腔脓肿的表现，对危重病人尤 应注意循环、呼吸、肾功能的监测。 (4)补液给药和营养支持。 (⑤)切口和引流管护理