第十一章肿瘤病人的护理 一、名词解释 1.肿瘤(tumor) 2.原位癌 3.浸润癌 4.恶病质(cachexia) 二、填空 1.恶性肿瘤来源于 者称为癌，来源于 者称为 肉瘤。 2.肿瘤的病因主要包括 和 两大类。 3.恶性肿瘤的转移方式有」 常是位于体表或浅表肿瘤的首要症状。 5.国际抗瘟联盟(UICC)提出TM分期法，T指 ,N指 ,M指 6.传统抗癌药物分类法分为六类，包括烷化剂类CTX ,抗代谢类MTX 5-FU ,抗生素类ADW ,生物碱类VCR ,激素类TAM ,其 它如DDP 7.放疗方法有 两种 8.化疗给药方法包括 和 9.白细胞低于」 血小板低于 或 者，应禁止化疗 10.恶性肿瘤的局部表现 三、选择题 (一)、单项选择题 1.以下除哪一项外，均是肿瘤的局部表现 A.肿块B.出血C梗阻D.溃疡E.恶病质 2.确诊肿瘤必不可少的检查方法是 A.X线摄影B.超声检查C.内窥镜检查D.肿瘤标志物检查E.病理学检查 3.恶性肿瘤的洽疗原则是 A.手术治疗B.化疗C.放疗D.局部与全身综合治疗E.免疫治疗 4.关于化疗病人的护理，以下错误的是 A.每周查血象一次B.WBC低于3X10/儿，给升血药C.限制进食，以防呕吐 D.静脉用药应稀释到要求浓度E,鼓励病人多饮水 5.关于放疗病人的护理，以下错误的是 A.放疗前摘除金属饰品 B.每次照射后安置病人静卧半小时 C.鼓励高营养饮食及多饮水D.照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗
E.告知病人穿宽松、柔软、吸湿性强的内衣 6.以下属于肿瘤特异性免疫疗法的是 A.接种卡介苗B.麻疹疫苗C.左旋咪唑D.异体瘤苗E干扰素注射 (仁)、多项选择题 1.恶性肿瘤的特点是 A.浸润性生长B.生长迅速C细胞分化程度低D.肿块边界不清E.极少复发 2.恶性肿瘤的临床表现可有 A.体表及浅在肿瘤肿块为首发症状B.深部或内脏肿瘤可有压迫或梗阻症状 C.早期即有疼痛，夜间尤甚 D.消化道肿瘤可出现呕血和黑便 E.呼吸道肿瘤可发生咯血或血痰 3.良性肿瘤具有以下性质 A.细胞分化程度高B.膨胀性生长C.一般不危及生命D.无转移E.极少复发 4.以下对放疗不敏感的肿瘤是 A.结肠腺癌B.直肠腺癌C.脂肪肉瘤D.宫颈癌E.淋巴肉瘤 四、简答题： 1.恶性肿瘤病人的心理反应有哪些？ 2.肿瘤三级预防的含义是什麽？ 3.肿瘤病人三级阶梯止痛方案的内容是什麼？ 4.简述放疗病人皮肤黏膜护理要点。 5.简述肿瘤化疗病人护理的重要内容 6.化疗药物的毒副作用有哪些？ 五、综合分析题 某病人，女，48岁，因结肠癌术后1年，为行进一步化疗收入院。既往已化疗6次。入院时 评估发现病人神智清，精神差，全身皮肤无未见明显出血点，头发稀疏，心肺（一），腹软， 可见一陈旧手术瘢痕，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。入院时T37℃，P次/分，R20次/分，BP110 /70mmgh,体重47kg,身高160cm,血Rt示WBC4.4×10°/L,遵医嘱给予静滴5-FU、DDP等。 问：(1)试提出护理诊断四个 (2)拟定护理措施 参考答案 一名词解释 1,肿瘤tumor:是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，☑引起细胞遗传物质基因
表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。 2.原位癌：通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基膜的早期癌。 3.浸润癌：指原位癌突破基膜向周围组织浸润、发展，破坏周围组织的正常结构。 4.恶病质(cachexia):所谓恶病质是指体重不断减轻及肌肉逐渐耗损的症候群，其症状包括 厌食、长期恶心、便秘、四肢无力、忧郁、身体外型改变等等。 二、填空 1上皮组织间叶组织 2环境因素机体因素 3直接蔓延淋巴道转移血道转移种植性转移 4肿块 5原发肿瘤淋巴结远处转移 6环磷酰胺，氨甲喋岭，5-氟尿嘧啶，阿霉素，丝裂霉素，长春新碱，三苯氧胺，顺铂 7外照射内照射 8静脉滴注注射口服 93×10/L80×10'/L 10肿块疼痛溃疡出血梗阻 三、选择题 (一)、单项选择题 1 E2E3 D4C5D6 D (二)、多项选择题 1 ABCD 2 ABDE 3 ABCDE 4 ABC 四、简答题： 1.恶性肿瘤病人的心理反应有哪些？ 答：震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期 2.肿瘤三级预防的含义是什麽？ 答：一级预防为病因预防，降低发病率，二级预防为早发现、早诊断、早治疗，降低死亡率， 三级预防为诊断治疗后的康复，提高生存质量，延长生命。 3.肿瘤病人三级阶梯止痛方案的内容是什麽？ 答：一级止痛：疼痛较轻，用非麻醉性解热消炎镇痛药。二级止痛：中度持续疼痛者，上述无 效，用弱麻醉剂。三级止痛：疼痛进一步加剧，改用強麻醉剂。 4.简述放疗病人皮肤黏膜护理要点。 答：(1)保持皮肤清洁干燥(2)勤换棉质内衣(3)摘除金属饰品(4)禁用肥皂热水擦洗皮
肤(5)防日光直射。 5.简述肿瘤化疗病人护理的重要内容。 答(1)掌握药物作用机制、治疗方案、毒副作用(2)熟练掌握给要方法(3)密切观察、顶 防并早期发现毒副作用。 6.化疗药物的毒副作用有哪些？ 答：(1)静脉炎、静脉血栓(2)药物外渗引起皮肤损伤(3)恶心呕吐腹泻腹痛(4)骨髓抑 制(5)器官功能损害及神经毒性(6)其他，脱发、色素沉着、 五、综合分析题 答 (1)试提出护理诊断四个 营养失调：低于机体需要量与胃肠道反应、营养摄入不足等有关。 自我形象紊乱：与生活方式及角色改变、脱发等有关。 有受伤的危险：药物所致静脉炎等。 潜在并发症：感染、脏器功能障碍。 (2)拟定护理措施 心理护理：耐心解释，使其有效配合。选择合适的给药途径和方法。减少化疗毒副作用，促进 身心健康。加强营养支持，保持口腔清洁。预防并发症，检测血象、肝肾功能