泰山医学院2010~2011学年第二学期 2009级护理本科《护理学基础Ⅱ》试卷(B卷) 愿号 三 四 五 总分 统分人复核人 得分 得分 阅卷人 一、单项选择题（每题1分，共30分，请将答案填写 在下边表格内) 题号 1 5 6 9 10 答案 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 题号 21 22 33 24 25 21 28 30 答案 1.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是 A.健康问题 B.原因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 2.妊娠时胎膜早破应协助其取 A.端坐位B.头低足高位 C.仰卧位D.头高足低位 E.侧卧位 3.遇有绿脓杆菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是 A.1%一3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸 C.1%~4%碳酸氢钠 D.01%醋酸 E.0.02%呋喃西林 4.紫外线消毒，下列哪项是错误的 A.紫外线穿透性差，故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B.照射前，病室应先做好清洁工作 C.紫外线订管要保持清洁透亮 D.灯管使用期限，不能超过2000h 第1页，共8页
E.为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 5.下列哪项属于医院的基本饮食 A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.低盐饮食 E.流质饮食 6.不属于无菌技术的护理操作是 A.乙醇拭浴B.静脉输液C.导尿术D.肌内注射E.伤口湿热敷 7.汪某，男，36岁，诊断为风湿病，持续高热6天，每天8AmT39.0℃左右， 4PmT41℃左右，每日最低体温38℃左右。此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热 8.许某，女，46岁，安眠药中毒，意识模糊，呼吸微弱，浅而慢，不易观察， 护士应采取的测量方法是 A.以脉率的1/4计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音响计数 D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花被吹动的次数 (911题共用题干)赵某，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、 头晕、胸闷，护士诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于 脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。 9.此脉搏称为 A.缓脉 B.间歇脉C.绌脉 D洪脉E.丝脉 10.此脉搏属于 A.频率异常 B.次数异常 C.节律异常 D.强弱异常 E.动脉壁异常 11.正确测量脉搏的方法是 A.先测脉率，再测心率 B护士测脉率，医生测心率 C.一人同时测脉搏和心率 D.一人听心率，一人测脉率，同时测1min E.一人测脉率，一人计时lmin 12.徐某，男，75岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的 氧浓度为29%，每分钟的氧流量是 A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L 13.李某，男，52岁，患有尿毒症，24小时尿量少于100ml,其排尿状态属于 A.尿量正常B.多尿C.少尿D.无尿E.尿闭 14.为肠胀气病人肛管排气，肛管留置不应超过 第2页，共8页
A.20分钟 B.30分钟 C.1小时 D.2小时 E.4小时 15.阿米巴痢疾保留灌肠时应采取的卧位是 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位E.半卧位 16.为充血性心力衰竭患者灌肠时，不易选用 A.等渗盐水B.肥皂水C.0.9%氯化钠 D.碳酸氢钠水E.温开水 17.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应 A.减慢输液速度 B.适当更换肢体位置 C.局部热敷 D.降低输液瓶位置 E.加压输液 18.为2岁以下婴幼儿作肌肉注射的不恰当做法是 A.宜选用臀大肌 B.注射时固定肢体，以防断针 C.切勿把针梗全部刺入 D.需长期注射者，注射部位应交替更换 E.两种药物同时注射时，需注意配伍禁忌 19.输液时滴注不畅，局部肿胀，无回血应 A.改变针头方向 B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置 D.局部热敷 E.用注射器推注 20.为一患者从9am开始输液，液体总量为1500m1,输液速度为50滴/分， 所用输液器的点滴系数为20，其输液结束的时间应是 A.3pm B.4pm C.5pm D.6pm E 7om (21~23共用题干)刘某，男，41岁，因车祸致内脏破裂大出血拟行手术治疗。 术前护士为其建立了静脉通道行输血治疗，从血库取回血后，为尽早给患者输血， 护士将血袋放在热水中提温，5min后给患者输入。当输入约15ml左右时，患者 感到头部胀痛，恶心呕吐，胸闷，腰背部剧痛 21.此患者最可能出现了什么反应 A.过敏反应 B.溶血反应 C.高钾血症 D.酸中毒 E.低血钙症 22.此反应产生的最可能原因是 A.输入了对患者致敏的物质 B.输入了异型血 C.输入了库存血 D.枸橼酸钠浓度过高 E.血液加温，破坏了红细胞 23.针对此情况，预防的有效措施中不正确的是 A.输血前预防性的给予抗过敏药物 第3页，共8页
B.认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确 C.输血前需由两人重新核对姓名、血型、交义配血结果，相符才可输入 D.取回的血液不能刷烈振荡或加温 E.输入的血液内不能加入其他药物 24.为某病员静脉推注高渗葡萄糖时有阻力，但无肿胀，抽之有回血，用局 部热敷无效应考虑是 A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛 E.针头斜面一部分穿透下面血管壁 25.解除术后尿潴留不宜首先应用 A.导尿B.针刺C.药物治疗D.下腹部热敷E.流水声刺激条件反射 26.当病人呕吐成喷射状，应考虑 A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.顿内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 27.陈某，男，67岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者情绪低落、悲哀 要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，请问此时患者的心理反应属于 A.否认期 B.愤怒期 C.忧郁期 D.协议期 E.接受期 28.患者出现双侧瞳孔缩小多见于 A.临终前表现 B.颅内压增高 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.乙醇中毒 29.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃 A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水 30.刘某，男，53岁，在工作中不慎触电倒地，此时急救的首要步骤是 A.判断意识情况 B胸外心脏按压 C.给予氧气吸入 D.口对口人工呼吸 E.挤压简易呼吸器 得分 阅卷人 二、多项选择题（每题2分，共10分，请将答案填写 在下边表格内〉 题号 答案 第4页，共8页
1.口服止咳糖浆药物应注意 A.饭前服药 B.服后不宜饮水C.口服后漱口 D.同时服用几种药物，应最后服止咳糖桨 E.同时服用几种药物，应先服止咳糖浆 2.某实习护士练习女病人导尿操作，不符合无菌操作的是 A两次外阴部消毒的顺序均为从外向内，自上而下 B.打开导尿管后，先铺洞巾后戴手套 C.用物污染应立即用酒精棉球擦拭消毒 D.导尿管误入阴道拔出重插 E.留取前段尿5毫升作尿培养标本 3.药疗原则包括的内容是 A.根据医嘱给药 B.给药时间要准确 C.根据病人要求给药 D.根据不同治疗目的而确定准确给药途径 E.给药剂量要准确 4.正确的注射原则是 A.根据药液粘稠度选择注射器 B.药液在注射前抽取 C.皮肤消毒直径大于5cm D.注射部位应无瘢痕，硬结 E.各种注射均应抽回血 5.病情观察的方法中，下列哪些是正确的 A.生命体征的观察贯穿于护理的全过程 B.单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期 C.重点观察对象，有目的的重点观察 D.特护病人设专人护理，需15-30min观察病人一次 E.对声光刺激无反应，疼痛刺激有躲避表示病人处于深昏迷状态 得分阅卷人 三、名词解释（每题3分，共18分） 1.稽留热 2.雾化吸入法 第5页，共8页
3.导尿术 4.嗜睡 5.临时医嘱 6.心肺复苏 得分阅卷人四、简答题（共30分） 1.简述急性肺水肿的处理措施。(7分) 2.对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为 什么？(5分) 第6页，共8页
3.简述臀大肌肌内注射的定位方法。(6分) 4.简述静脉穿刺失败的常见原因。(5分) 5.简述呼吸心跳停止的判断标准。(7分) 得分阅卷人五、病例分析题(12分) 第7页，共8页
张某，女，36岁，体温39.2℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱给 予肌内注射青霉素80万单位，每12小时1次。护士在做青霉素皮试后约3 分钟，病人突然感到胸闷气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，测血压 80/55mmHg,请问 ()张某发生了什么情况？(3分) (2)应采取哪些急救措施？(9分) 第8页，共8页