第十七章护理程序（答案） 一、单项迷择题 1.在护理程中，指导护理活动的核心是(D) A.以执行医屈为中心 B。以护理工作内容为中心 C.以维护医护人员的利益为中心 D.以护理的服务对象为中心 E.以医院管理的重点任务为中心 2.护理诊断的三部分陈述法中P代表(C) A.相关因素B.检查结果C.健成问既D.健康问题发生的原因E.症状与体征 3.以下属于主观资料的是(E) A.膝关节红肿 B.肌力4级C.骶尾部皮肽破损2cm×2cm D.体温38摄氏度 B头 A.以下小不属于护理诊断的是(C) A.体液个足：与腹泻呕吐有关 B.体温过高：与感染寿素过高有关 C.颅内压增高：与脑损伤有关 D.活动无时力：与贫血导致供氧不足有关 E.尿潴？：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关 5.“有…的危险”的护理诊断常用于陈述方式中的(B) A.PEs公式B.PE公式 C.Es公式 D.PS公式 E.P公式 6.下列护理诊断排在首位的是(D) A.焦虑 B.体温过高 C.知识缺乏 D.低效型呼吸形态 E。有皮肤完整性受损的危险 7.护理程序的第一个步骤是(D) A.评价B.计划C.诊断D.评估E.实旌 8.护理程序不包括(B) A.收集客观资料 B.做出医疗诊断 C.确定护理诊新 D.提出护理间题 E.收集主观资料 9.工某，因二指肠渍疡并发出血而住院，护士在收集资料时，资料最主要首位来源是() A.患者B.常养师C.患者家属D.门诊病历E.化验检查 10.关于护理诊断下述错误的是(A) A.一项护理诊断可以针对多个健展问题 B.护理诊断以收集的资料为诊断依据 C.护理诊断必须通过护理护理措施解决 D.护理诊断是描述个体或群体对就安问题的反应 E.护理诊断随病情变化而变化 二、多项选择题 1,关于护理程序，下述错误的是(BD泥) A。执行护理程序时需要多学科的知识 B.护理程序只话合于在医院应用 C.把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求
D.从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，全病人出院时评价后结束 E.护理程序必须山护士独立执行 2.关于收集资料，下列错误的是(BD) A.资料分主观资料和客观资料 B.主观资料不可山别人提供 C.客观资料是通过观察、体检或仪器等状得 D.资料必须山病人提供 E.要同时关注主客观资料 三、简答题 1.简述护理诊断与医疗诊断的区别 (1)决策者个同。前者是山护士做出的，后者是山医生做出的。 (2)诊断的内容不同。护理诊断是对个体或人群的健康问题或生命过程的现存的、潜在的 或健康的放应得判断：医疗诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状念，侧重对疾病病因、 病理生理变化等的临床判断。 (3)每个病人的医疗诊断数目较少月在疾病的发展过程中保持相对稳定：护理诊断的数目 一般较多，月随病人的病情变化而随时发尘变化。 (4)护理诊断的预期结果是山护士负责的：而医疗诊断的结果是在医疗指责范围内。 2.护理评估时资料的来源有哪些？ (1)护理对象本人是资料的主要来源。 (2)护理对象的家属或关系密切的人员。当护理对象是婴幼儿、病情危重或神智不清的人 时，其家属和关系密切的人成为资料的主要来源。 (3)其他健康保健人员，医师、营养师、心理医师。 (4)病历记录及各种检查报告。 (5)医疗和护理的文献资料