教 案 姓名 学年第学期时间 节次 课程名称 护理学基础 授课专业及层次 授课内容 休息与活动 学时数3 掌握指导病人活动的方法，促进睡眠的护理措施：熟悉协助病人休息的护理指 教学目的 施，活动受限的原因和对机体的影响：了解休息的意义、条件，睡眠的生理需 要、睡眠的评估 重点 1.促进睡眠的护理措施2.指导病人活动的方法 难点 1.活动受限的原因和对机体的影2.促进睡眠的护理措施 自学内容 使用教具 多媒 相关学科知识生理学 教学法讲授法、举例法、演示法 讲授内容纲要、要求及时间分配 导入新课：提问：当你疲劳时你选择哪种休息方式？你每天的睡眠时间？休息与活5分钟 动是人类最基本的生理需要，病人适当的休息有利于精力和体力的恢复，因此，扩护 士应为患者创造良好的休息环境，协助指导患者进行适当的休息与活动，减少并发 定的发生 新课讲授： 第七章休息与活动 第一节休息 一、休息的概念及意义（简要介绍） 5分钟 二、休息的条件（提问、讨论） 10分钟 1.生理上的舒适 2.心理上的放松 3.充足的睡眠 三、协助患者休息的护理措施（举例） 15分钟 1、确保患者的休息时间，降低周围环境对休息的干扰，促进患者身心放松 2、安排好患者的休息时间和休息方式时 3、减轻或消除其因病而造成的忧虑，尽量降低身体上的不适。 4、护士在安排各项护理措施时，应相对集中，尽量减少对患者的打扰。 四、睡眠(sleep) 5分钟 1睡眠定义：睡眠是周期发生的知觉的特殊状态，它是由不同时相组成的，对周围 环境可相对地不作出反应 2.睡眠的分期（阶段）：NREM期和REM期（图示、举例） 10分钟
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 3.睡眠的周期每一周期60~120min不等，平均每晚出现4~6个睡眠周期。 5分钟 (讨论：睡眠周期有什么意义) 4,睡眠的评估 5.睡眠失调及护理（举例讲解特点及护理） 15分钟 (1)失眠(insomnia) (2)睡眠过度(hypersomnias) (3)发作性睡眠(marcolepsy) (4)睡眠性呼吸暂停(sleep apneas) (5)梦游症 (6)遗尿 6.住院病人的睡眠特点 5分钟 (1)昼夜性节律去同步化 (2)睡眠剥夺 (3)诱发补现象 7.促进睡眠的护理措施 15分钟 (1)创建良好的物理环境 (2)满足病人的睡眠习惯做好寝前准备 (3)合理安排护理措施 (4)加强心理护理 (5)健康教育 (6)做好睡眠失调病人的护理 (重点讲解：采用启发式教学，先提问学生，根据学生自己的睡眠习惯引导学生思考 如何促进患者的睡眠质量。 第二节活动 5分钟 、活动的意义（简要介绍） 10分钟 二、活动受限的原因（组织讨论） 三、活动首先对机体的影响（采用启发式教学，引导学生根据所学知识积极思考） 15分钟 1.对皮肤的影响 2.对骨酪和肌肉组织的影 3.对心血管系统的影响 4.对呼吸系统的影响 5.对消化系统的影响 6.对泌尿系统的影响 7.对社会心理方血的影响 四、病人活动能力的评估（重点讲解掌握肌力程度分级及机体的活动能力分度） 五、对病人活动的指导 5分钟 15分钟 1选择合适的卧位
2.保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置 3.防止皮肤压疮形成 4.维持关节的活动性（重点讲解并演示） 5.肌肉的等长练习和等张练习（重点讲解并演示》 (活动部分内容重在运用，要引导学生积极思考，联系各种病人的不同情况进行 结束： 1课堂小结：通过本章学习，了解休息活动的意义及睡眠的需要，掌握促进睡眠的 5分钟 护理措准，能根据病人的需要指导病人做正确的主动运动和被动运动。 2.布置作业：(1)休息的条件有哪些？如何协助患者进行休息？ 5分钟 (2)睡眠由哪几个时段组成？各有什么特点？ 预习：第七章预防与控制医院感染 3.延仲阅读与拓展： (1)卢美秀，许淑莲等.现代护理实务全书.深圳海天出版社，1998. (2)李丹，徐忠义.Fundamentals of Nursing,199L. (3)白继荣主编。护理学基础.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社， 1997 (4)姜安丽，石琴主编.新编护理学基础.北京：高等教育出版社，1999 (5)崔焱主编.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2001 (6)古剑雄，李日行，林长缨，等等张和等长运动对健康人血小板受体活性及 血黏度的影响[】.广东医学，2007,289(10：1634-1635 (7)刘向辉，彭仁华，谢小龙，等等张运动与等长运动相结合的康复方案对高血压患 者血压及血浆内皮索的影响).中国临床康复，2005,9(40)：95-96 (8)张小云.外科病人术后睡眠障碍产生因素分析及护理对策).医疗装各，2010，(9) 37-38 (9)刘向辉，陈松娥，刘桂华等张运动与等长运动对高血压患者的心血管反应及脂 蛋白代谢的影).邵阳学院学报（自然科学版），2005,2(3)：111-112 (10)张立春睡眠呼吸暂停综合征病人的健康教育[，中外医疗，2011，(3)：77 (11)江钟立，励建安，周士枋.等张运动和抗阻运动对肾脏相关激素的影响).中华物 理医学与康复杂志，2005,273)168-170 (12)费车，刘玉盛，金真.模拟失重对人体骨酪肌体积和肌内乙酰胆碱肌酸比值的影响 及等张运对肌菱缩的作用[U.中华航空航天医学杂志，2002,13(4)：222-224 (13)江钟立，周士杭，励建安等张运动和抗阻运动对心血管反及相关激素的影响) 中国康复医学杂志，2001,171)：26-28
(14)刘萍，鞠梅，孙鸿燕.住院病人睡眠质量及影响因素研究进展.全科护 厘，2011,911)23089-3090 (15)沈婕，龙森森，沈文.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人脑损害的MRS研究U国 际医学放射学杂志，2011,344)：312-316 4.专业外语词汇： 休息(rcst)睡眠(sleep)昼夜性节律(ircadin hythm)失眠(insomnia 发作性睡眠(narcolepsy)睡眠过度(hypersonmnias) 睡眠性呼吸暂停(sleep apncas) 体位性低血压(posturalhypoi 深静脉血栓(venous thrombosis)关节活动范围(range of motion) 等长练习(isometric exercises） 等张练习(isotonic exercises)