教 案 姓名 学年第学期时间 节次 课程名称 护理学基础授课专业及层次 第十四章病情观察及危重病人 授课内容 学时数 3 的抢救和护理 掌握心跳、呼吸骤停的主要诊断依据,心肺复苏的方法及复苏有效的 教学目的 主要指征:熟悉心肺复苏过程中主要的并发症、洗胃法:了解工呼吸 器的使用。 心跳、呼吸聚停的主要诊断依据,心肺复苏的方法及复苏有效的主要 重 点 指征 难 点 心肺复苏的方法 自学内容无 使用教具 多媒体 相关学科知识急救学 教学法启发式教学、举例、图示 讲授内容纲要、要求及时间分配 新课导入:复习上次课的主要内容病人如何进行病情观察及危重病人的病情5分钟 观察与护理措施,引出本次课危重病人常用抢救技术。 新课讲授: 第十四章病情观察及危重病人的抢救和护理 常用抢救技术 、心肺复苏术 1.适应症:各种原因引起的心搏骤停和呼吸停止的急症病人 5分钟 2.主要判断标准 10分钟 (1)突然意识丧失 (2)大动脉搏动消失 (3)呼吸停止 (4)瞳孔散大 (5)皮肤苍白或发细 (6)心尖搏动及心音消失 (7)伤口不出血 结合图示讲解
讲授内容纲要、要求及时间分配(附页) 3.心跳、呼吸骤停的原因(举例一雷电击致呼吸心跳骤停案例) 15分钟 (1)意外事件 (2)器质性心脏病 (3)神经系统病变 (4)手术麻醉意外 (5)水电解质及酸碱平衡紊乱 (6)药物中毒或过敏 4.心肺复苏步骤(讲解国际心肺复苏2005标准) 10分钟 (1)判断意识、呼救、体位、取出口中污物、义齿 (2)手法开放气道:托颈压额法、仰头抬颏法、托颌法 (3)判断呼吸(10s),人工呼吸 成人每分钟10一12次,每次吹气量500一600ml (4)判断颈动脉搏动(10s),胸外心脏按压 成人每分钟100次。胸部按压数/人工呼吸数=30/2 (5)实施5个循环的CPR,观察复苏效果 5.心肺复苏主要并发症 10分钟 6.心肺复苏注意事项(结合举例强调注意事项)》 7.心肺复苏有效指征 5分钟 观看心肺复苏术视频 10分钟 二、洗胃法 1.定义 2.目的:解毒、减轻胃黏膜水肿、为某些手术或检查做准备 15分钟 3.适应证及禁忌证 4.各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 (重点内容,讲解中突出其重要性) 15分钟 5.方法(结合图示讲解三种常用的洗胃方法) 6.注意事项(举例讲群) 15分钟 观看三种常用洗胃法视频 20分钟 三、人工呼吸器的使用 简要讲解人工呼吸器的日的及使用 15分钟 (因该部分内容在急危重症护理学中还将有学习,故在此略讲) 结束: 5分钟 1.小结:回顾本节课重点内容,心肺复苏术的适应症,实施步骤,及心肺复 苏的注意事项和有效指征。回顾洗胃法的定义、目的、适应症和禁忌症。重
点掌握各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物。 2.作业:复习本节课的内容,重点掌握意识障碍的分度,实施心肺复苏的适 应症和心肺复苏有效指征。 3.预习:心肺复苏的操作步骤 4延仲阅读(1)http://zhidao.baidu.com/question,/202830822.html 2010版心肺复苏术 (2)http://baike.baidu.com/view/320798.htm 5.主要专业英语词汇:cardiopulmonary resuscitation(CPR),basic life support,airway,breathing,circulation,gastric lavage,the use of artificial respirator. 6.参考资料 (1)李小寒,尚少梅.《基础护理学》,人民卫生出版社,第4版,2008年, (2)李小萍.《基础护理学》(第2版),人民卫生出版社,2007年 (3)姜安丽.《新编护理学基础》,人民卫生出版,2005年 总结本次课内容