教 案 姓名 学年第学期时间 节次 课程名称 护理学基础 授课专业及层次 第十四章病情观察及危重患者的抢救和 授课内容 学时数2 护理 掌握基本概念：熟悉病情观察的主要内容：抢救工作的组织管理与抢救设备： 教学目的 危重病人的护理：了解病情观察的意义、方法及护理人员应具备的条件。 重点 病情观察的主要内容：危重病人的护理 难点 无 自学内容 病情观察的方法 使用教具 多媒体 相关学科知识急救护理学、诊断学 教学法 讲授法、图示、举例 讲授内容纲要、要求及时间分配 新课导入：举例：某病人就诊，护理人员如何收集病人的资料，评估病人病情 5分钟 以此导入本次课的内容，即病情观察。 新课讲授. 第十四章病情观察及危重患者的抢救和护理 弟 病情观察 一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及 5分钟 辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。 病情观察的方法 因此内容在健康评估中均已学习，故简单回顾复习。) 二、病情观察的内容 (一)一般情况的观察（结合图片、举例讲解） 1.发育与体形 通常以年龄与智力、体格发展（身高、体重、第二性征）之间的关系巨人 5分钟 症、侏儒症 2.饮食与营养： 根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况来衡量等级（良好、不良、中等） 类型 3.血容与表情 急性面容：面色潮红、兴奋、表情痛苦，见于急性热病： 5分钟 慢性面容： 憔悴 灰暗 贫血面容：面色苍白：甲亢面容：眼裂增宽，眼球突出
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 二尖瓣面容：面色晦暗，紫绀，见于风心病 皮肤发红，见于肾上腺皮质机能亢进 病危血容： 5分钟 姿势：举止的状态 体位： 5分钟 5步态 内容：颜色、弹性、温度、湿度、有无皮疹、出血、水肿 6.皮肤粘膜 7.呕吐物 10分钟 (二)生命体征的观察 (十四登中已进，此路》 (三)神经精神状况的观察（该部分为重点讲解内容，结合举例加深理解） 1.意识障碍 嗜睡：能唤醒并能回答问题 意识模糊：淡漠、定向力障碍 10分钟 昏睡：不易唤醒、不能正确回答问题 昏迷：浅昏迷和深昏迷 观察方法：1、交谈 2、手指3、电简 2.瞳孔：双侧孔等大等圆，2-5mm 瞳孔缩小：D5mm,见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒。 10分钟 瞳孔不等大：见于脑疝。 (举例讲解) 3.心理状态：思维、语言、非语言、情绪情感 三、各类病人的观察重点及要求（补充内容，结合病例讲解） (一)新入院病人 (一)老年病人 (三)幼川 (四)危重病人 第二节危重患者的抢救和护理 危重病人：病情严重，随时可能发生生命危险的患者。 抢救工作的组织管理与抢救设备 (一)抢救工作的组织管理 (举例临床抢救病例讲解如何组织抢救工作) (二)抢数设备（结合图片讲解） 抢救室：靠近医护办公室 抢救床：多功能 抢救车 危重患者的护理 10分钟 (危重患者的基础护理、心理护理结合举例讲解)
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 结束： 5分钟 1.小结：回顾本节课重点内容，观察病情应从七个方面，一般情况包括发育与体 型、饮食与营养状态、面容与病情、体位、姿势与步态及皮肤与黏膜：生命体征 的观察；意识状态的观察：瞳孔的观察；心理状态的观察及特殊检查或药物治疗 的观察等方面，其中需要掌握意识状态的观察与瞳孔的观察。抢救工作需要系统 的组织管理，对抢救物品要做到“五定”，须做好危重患者的护理。 2.作业：意识状态可以分为哪几种程度？各种程度的特点是什么？ 3.预习：常用急救技术 4延仲阅读(1)http://wenku.baidu.com/view/7aab13a8d1f34693daef3e42.html 各种意识障碍程度。 (2)http:/wenku.baidu.com/view/f5b1ae33a32d7375a4178090.html危重病人 抢救制度 5.主要专业英语词汇：inspection,auscultation,palpation,percussion, consciousness,somnolence,confusion,stupor,coma, 6.参考资料： (1)李小寒，尚少梅.《基础护理学》，人民卫生出版社，第4版，2008年 (2)李小萍.《基础护理学》（第2版），人民卫生出版社，2007年 (3)姜安丽.《新编护理学基础》，人民卫生出版，2005年