教 案 姓名 学年第学期时间 节次 课程名称 基础护理学 授课专业及层次 护理本科 授课内容第四章舒适与安全 学时数 2学时 掌握舒适、不舒适的概念，卧位的分类：常用卧位的适用范围及摆放 教学目的 要求：熟悉不舒适的原因：了解舒适卧位的基本要求。 重点常用卧位的方法、适应症 难点常用卧位的方法 自学内容护理不舒适病人的原则 使用教具多媒体 相关学科知识生理学、心理学、人体力学、外科护理学 教学法讲授法、举例 讲授内容纲要、要求及时间分配 新课导入：问题导入法 5分钟 问题：1.你是如何理解舒适的？ 2.你有过不舒适的经历吗？ 新课讲授： 第四章舒适与安全 15分钟 第一节满足病人舒适的需要 、舒适与不舒适 (一)舒适(comfort) 1.定义：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、 没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感觉。 2.影响因素：(1)身体因素： (2)社会因素： (3)心理精神： (4)环境 15分钟 (重点介绍舒适的定义，讲解影响因素时采用举例法) (二)不舒适(discomfort) 定义：个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、 身心负荷过重的一种感觉。 身体方面：社会方面：环境方面：心理精神方面 5分钟 (重点介绍不舒适的定义，原因采用举例法) 二、护理不舒适病人的原则 预防在先，促进舒适：加强管理，去除诱因：互相信任，给予心理支持 增进舒适的方法 (一)卧位(lying posture)
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 1.卧位的性质 10分钟 (1)根据卧位的自主性可分： 主动同位 被动卧位 被迫卧位 (2)根据卧位的平衡稳定性可分为： ①稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适， ②不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡 10分钟 2.舒适卧位的重要性及其作用 病人卧床时，感到轻松自在，身体的各个部分处于合适的位置。 (1)协助病人增加身心舒适，达到完全休息的目的。 (2)降低关节压力和活动限制，维持正常的功能位置，避免关节及肌肉 挛缩。 (二)常用卧位 1.仰卧位：根据病情或检查需要分为：去枕仰卧位：屈膝仰卧位：中凹卧 10分钟 位 2.侧卧位： 适用范围：(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 (2)预防压疮 3.半坐卧位 适成定： (1)某些面部及颈部手术后患者。 (2)急性左心衰竭忠者。 (3)心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 4洪坠位 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者 10分钟 5.俯卧位 适成定： (1)腰背部检查或配合胰、胆管造彪检查时 (2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧 的患者 6.头低足高位 适应症： (1)肺部分泌物引流，使痰易于咳出 (2)十二指肠引流，有利于胆汁引流。 (3)妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 7.头高足低位 截石位（举例 (重点介绍常用的卧位，先介绍步骤，在让学生思考可能的适应症，采用启 发式数学) (三)卧位的变换 (播放卧位变换视) 15分钟 结束 5分钟 小结本次课的主要内容：舒适、不舒适的概念，卧位的分类：常用园 位的适用范围及摆放要求：不舒适的原因：舒适卧位的基本要求。 2.作业：休克、左侧气胸、胃大部切除术后、甲状腺次全切除术后、支气管哮喘 急性发作、跟骨牵引、胎膜早破、颈椎骨折、背部深Ⅱ度烧伤、胎儿臀位，这些病情安
置何种卧位？ 3.顶习：第二节病人疼痛的护理 4.延仲阅读： http:/ipke.fim.com/hl/index.htm http://jpkc2.wjmu.net/bns/dzja.html 5.主要专业词汇： Comfort,safety,discomfort,lying position,active lying position,passive lying position,compelled lying position, Supine position. Lateral position,Fowler' Sitting osito Trendeenturpositon.Drs Prone position,Lithotomy position 参考资料： 《基础护理学》第2版李小平人民卫生出版社 《基础护理学》第4版李小寒尚少梅人民卫生出版社 《Fundamentals of Nursing》第l版姜安丽人民卫生出版社