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图20·5植入过程 A植入早期(第7天)B第8天C植入后期(第9天)D.植入完成(第12天) 植入时的子宫内膜处于分论期,植入后血液供应更丰富,腺体分论更旺盛,基质细孢变肥大,富含德原和脂滴,内膜进一步增厚。子宫内 膜的这些变化称蜕膜反应,此时的子言内膜你蜕膜(decidua),根据蜕膜与胚的位置关系,将其分为三部分:@基蜕膜(deeidua basalis), 是位居胚深部的蜕膜;②包蜕膜(decidua apsuaris),是覆盖在胚宫腔侧的蜕膜;③壁蜕膜(decidua parietalis),是子宫其余部份的蜕膜 (图20-6)。 图20·6胚胎与子宫蜕膜的关系E胚胎 胚泡的植入部位通常在子宫体和底部,最多见于后壁。若植入位于近子宫颈处,在此形成胎盘,称前置胎盘(placenta previa】,分焕时 胎盘可塞产道,导致胎儿出困难,若植入在子宫以外部位,称宫外孕(pregnaney),常发生在输卵管,偶见于子宫潮韧带、肠系 膜,甚至卵巢表面等处(图20·7),宫外孕胚胎多早期死亡。 图20-7异位植入 胚泡的植入是以母体性激素的正常分论使子宫内膜保持在分泌期为基础的,透明带消失和胚泡适时进入宫腔是植入的条件,若母体内分泌 素乱或内分论受药物干扰,子宫内膜周期性变化则与胚泡的发奇不同步,子宫内膜有炎症或有避孕环等导物,均可阻碍胚泡的植入, 人卵体外受精(fertiioinvitro,VIF)技术建立于1969年,用vF技术获得的受精卵在体外发育到桑椹胚或早期胚泡,再移植到子宫内 的技术称胚胎移植(embryo transfer,,ET)·应用IVF和ET技术于1978年诞生了第一附试管婴儿”((test tube baby),我国大陆于1988年春天 诞生了首例试管要儿”。V下和ET技术的开展,可以解决因输卵管堵塞而不能怀孕妇女的生音问题。目前,体外受精获得的早期人胚,经冷冻 保存后再移植入子宫的胚胎也获得成活。 (二)胚层形成 图20-5 植入过程 A.植入早期(第7天)B.第8天 C.植入后期(第9天) D.植入完成(第12天) 植入时的子宫内膜处于分泌期,植入后血液供应更丰富,腺体分泌更旺盛,基质细胞变肥大,富含糖原和脂滴,内膜进一步增厚。子宫内 膜的这些变化称蜕膜反应,此时的子宫内膜称蜕膜(decidua)。根据蜕膜与胚的位置关系,将其分为三部分:①基蜕膜(decidua basalis), 是位居胚深部的蜕膜;②包蜕膜(decidua capsularis),是覆盖在胚宫腔侧的蜕膜;③壁蜕膜(decidua parietalis),是子宫其余部份的蜕膜 (图20-6)。 图20-6 胚胎与子宫蜕膜的关系 E 胚胎 胚泡的植入部位通常在子宫体和底部,最多见于后壁。若植入位于近子宫颈处,在此形成胎盘,称前置胎盘(placenta previa),分娩时 胎盘可堵塞产道,导致胎儿娩出困难。若植入在子宫以外部位,称宫外孕(ectopic pregnancy),常发生在输卵管,偶见于子宫濶韧带、肠系 膜,甚至卵巢表面等处(图20-7)。宫外孕胚胎多早期死亡。 图20-7 异位植入 胚泡的植入是以母体性激素的正常分泌使子宫内膜保持在分泌期为基础的,透明带消失和胚泡适时进入宫腔是植入的条件。若母体内分泌 紊乱或内分泌受药物干扰,子宫内膜周期性变化则与胚泡的发育不同步,子宫内膜有炎症或有避孕环等导物,均可阻碍胚泡的植入。 人卵体外受精(fertilization in vitro,VIF)技术建立于1969年。用IVF技术获得的受精卵在体外发育到桑椹胚或早期胚泡,再移植到子宫内 的技术称胚胎移植(embryo transfer,ET)。应用IVF和ET技术于1978年诞生了第一例“试管婴儿”(test tube baby),我国大陆于1988年春天 诞生了首例“试管婴儿”。IVF和ET技术的开展,可以解决因输卵管堵塞而不能怀孕妇女的生育问题。目前,体外受精获得的早期人胚,经冷冻 保存后再移植入子宫的胚胎也获得成活。 (二)胚层形成
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