(4)稳定溶酶体膜 (5)抑制白细胞介素1和6(IL1、L-6)、肿瘤坏死因子(TNF、干扰素(IFN)等细 胞因子的产生和释放，减低炎症时的细胞反应和血管反应 抑制纤维母细胞的DNA增生 2.免疫抑制作用 糖皮质激素对免疫反应的多个环节有抑制作用。 (1)抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 (2)对敏感动物由于淋巴细胞的破坏和解体，使血中淋巴细胞迅速减少：对人也引起哲 时性的淋巴细胞减少，起原因可能与淋巴细胞移行至血液以外的组织有关，而不是淋巴细胞 溶解所致。 (3)剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫。 3抗休克 超大剂量的糖皮质激素已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗，这是其抗 炎、抑制免疫和抗内毒素作用的综合结果 (1)扩张痉李收缩的血管和加强心脏的收缩 (2)降低血管对某些缩血管物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态 (3)稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的形成 (4)提高机体对细菌内毒素的耐受力。 4.血液与造血系统 皮质激素能刺激脊髓造血功能，可引起“五多”：红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、纤 维蛋白原、血小板增多：“五少”：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、凝 血时间缩短。 5消化系统 糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量可诱发或加重 溃疡 6.中枢神经系统 减少脑内抑制性递质GABA的浓度，提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠 等，偶可诱发精神失常，大剂量对儿童可致惊厥或喻响样发作。 三、临床应用 1.替代疗法 2.严重急性感染 3.抗休克 4.自身免疫性疾病和过敏性疾病 5防止炎症及疤痕形成 6.血液病 7局部应用 四、不良反应 1.一进：类肾上腺皮质功能亢进综合症一一柯兴氏病 2.一退：类肾上腺皮质功能减退综合症一一阿狄森氏病 3.六诱发：诱发加重感染、诱发加重溃疡、诱发糖尿病、诱发胰腺炎、诱发、诱发精神 失常】 4两项并发症：心血管系统：高血压和动脉粥样硬化：骨骼肌肉系统：骨质疏松和肌肉萎缩。 5.停药过快要反跳。停药后垂体分论ACTH的功能需要35个月才能恢复：肾上腺皮质对 ACTH起反应机能的恢复需要69个月或更久。 （4）稳定溶酶体膜 （5）抑制白细胞介素 1 和 6（IL-1、IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）等细 胞因子的产生和释放，减低炎症时的细胞反应和血管反应 抑制纤维母细胞的 DNA 增生 2.免疫抑制作用 糖皮质激素对免疫反应的多个环节有抑制作用。 （1）抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 （2）对敏感动物由于淋巴细胞的破坏和解体，使血中淋巴细胞迅速减少；对人也引起暂 时性的淋巴细胞减少，起原因可能与淋巴细胞移行至血液以外的组织有关，而不是淋巴细胞 溶解所致。 （3）剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫。 3.抗休克 超大剂量的糖皮质激素已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗，这是其抗 炎、抑制免疫和抗内毒素作用的综合结果。 （1）扩张痉挛收缩的血管和加强心脏的收缩 （2）降低血管对某些缩血管物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态 （3）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（MDF）的形成 （4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。 4.血液与造血系统 皮质激素能刺激脊髓造血功能，可引起“五多”：红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、纤 维蛋白原、血小板增多；“五少”：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、凝 血时间缩短。 5.消化系统 糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量可诱发或加重 溃疡。 6.中枢神经系统 减少脑内抑制性递质 GABA 的浓度，提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠 等，偶可诱发精神失常，大剂量对儿童可致惊厥或癫痫样发作。 三、临床应用 1.替代疗法 2.严重急性感染 3.抗休克 4.自身免疫性疾病和过敏性疾病 5.防止炎症及疤痕形成 6.血液病 7.局部应用 四、不良反应 1.一进：类肾上腺皮质功能亢进综合症——柯兴氏病 2.一退：类肾上腺皮质功能减退综合症——阿狄森氏病 3.六诱发：诱发加重感染、诱发加重溃疡、诱发糖尿病、诱发胰腺炎、诱发癫痫、诱发精神 失常。 4.两项并发症：心血管系统：高血压和动脉粥样硬化；骨骼肌肉系统：骨质疏松和肌肉萎缩。 5.停药过快要反跳。停药后垂体分泌 ACTH 的功能需要 3~5 个月才能恢复；肾上腺皮质对 ACTH 起反应机能的恢复需要 6~9 个月或更久