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(一)骨盆的组成 1.骨盆的骨路骨盆由: (1)骶骨:5一6块骶椎: (2)尾骨:45块尾椎 (3)髋骨:2块,每决職骨又由酪骨,坐骨,耻骨融合而成。 2.骨盆的关节 (1)趾骨联合:两耻骨之间有纤维软骨,形成耻骨联合,位于骨盆的前方 (2)骶髂关节:骶骨和髂骨之间,在骨盆后方 (3)骶尾关节:骶尾关节为骶骨与尾骨的联合处,骶尾关节活动度与分娩有关。 3.骨盆的韧带骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。 (1)一对是骶结韧带:低、尾骨与坐骨结节之间: (2)一对是骶棘切带:骶、尾骨与坐骨棘之间。骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是 判断中骨盆是否狭窄的重要指标,妊娠期受激素影响,韧带较松弛,各关节的活动性亦稍有 增加,有利于分娩时胎儿通过骨产道。 (二)骨盆的分界耻骨联合上缘、髂耻缘及骶上缘的连线将骨盆分为假骨盆和真登 盆两部分。 1.假骨盆(大骨盆):分界线以上,前:腹壁下部:两侧:路骨翼:后:第五腰椎。 2.真骨盆(小骨盆):位于骨盆分界线之下,是胎儿娩出的通道。 3.真骨盆有上、下两口:骨盆入口,骨盆出口,两口之间为骨盆腔,前浅后深的形态 (三)骨盆的类型根据骨盆形状分为4种类型。 1.女型:骨盆人口呈横椭圆形,髂骨翼宽而浅,人口横径较前F径稍长,耻骨弓较宽, 两侧坐骨棘间径≥10m。最常见,为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占52%一58.9% 2.男型:骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,骶坐切迹呈 高弓形,骶骨较直而前倾,致出口后矢状径较短。较少见,1%3.7%。 3.类人猿型:骨盆人口呈长椭圆形,骨盆人口、中骨盆和骨盆的出口横径均缩短,前 后径稍长。占14.2%一18%。 4.扁平型:骨盆人口前后径短而横径长,呈启椭圆形。在我国妇女较常见,占23,2%~ 29%。临床多见混合型。 第三节邻近器官 1,尿道:介于耻骨联合和阴道前壁之间,长4~5cm,直径约0.6cm,由于女性尿道短
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