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一、教学目的 学习颈部颈前区、胸锁乳突肌区、颈根部、颈外侧区的层次结构。 二、教学要求 1、熟悉颈阔肌、颈浅静脉及皮神经的分布。 2、熟悉下颌下三角的构成及内容。 3、熟悉颈动脉三角的境界,预动脉鞘的构成、内容及毗邻关系。 4、掌握甲状腺前面的层次结构,甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻,甲状 粮的而管和神经。 5、了解胸锁乳突肌区的范围及浅层结构,了解颈丛的组成和位置 6、了解肩胛舌骨肌锁骨三角的境界和内容。 7、了解枕三角的境界和内容 8、掌握斜角肌间隙的构成,通过的结构及相互关系。 9、了解臂丛的构成及锁骨上分支。 10、掌握锁骨下动脉的分支。 11、掌握锁骨下静脉、静脉角及胸导管的行径 三、教学内容 (一)、浅层结构 1,切开并由内侧向外翻起皮肤显露须浅筋膜和须阔肌。 2.将颈阁肌从颈筋膜浅层剥离,翻至下颌下缘,于下领角后下方找出面神 经预支。 3。寻找清理颈外静脉、颈前静脉,并注意清理颈浅淋巴结和位于静脉深面的颈 横神经。 (二)、舌骨上区 1.保留已解剖出的神经血管,剥离并切断胸锁乳突肌起点,将其翻向乳突。 2.清除此区的颈筋膜浅层,暴露并清理舌骨上肌群。 3.在颏下清理颏下淋巴结。在二腹肌与下颌骨下缘之间清理下颌下淋巴结 及下 领下腔。注意下领下腺深面有面动脉,表面有面静肽。 4.翻起下颌舌骨肌,于舌骨舌肌的表面寻找舌下神经下领下腺管、舌神 祭和与基相连的下颜下神经节。 (三)、舌骨下X 1. 清除舌骨以下的颈筋膜浅层,暴露并清理舌骨下肌群,于各肌之外缘寻认支 配它们的神经一一预祥,追弦洁理预拌。 2.保留颈袢及分支,清除颈动脉鞫表面之颈深淋巴结。 3.切开颈动脉鞘,清理颈内静脉及其屈支(面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉)。 4.清理须总动脓的分支原内须外动脉,观察须动脉寨藐动脉小球。追踪颈 外动脉至腮腺,见其发出的甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉,耳 后动脉和咽升动脉 33 一、教学目的 学习颈部颈前区、胸锁乳突肌区、颈根部、颈外侧区的层次结构。 二、教学要求 1、熟悉颈阔肌、颈浅静脉及皮神经的分布。 2、熟悉下颌下三角的构成及内容。 3、熟悉颈动脉三角的境界,颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系。 4、掌握甲状腺前面的层次结构,甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻,甲状 腺的血管和神经。 5、了解胸锁乳突肌区的范围及浅层结构,了解颈丛的组成和位置。 6、了解肩胛舌骨肌锁骨三角的境界和内容。 7、了解枕三角的境界和内容。 8、掌握斜角肌间隙的构成,通过的结构及相互关系。 9、了解臂丛的构成及锁骨上分支 。 10、掌握锁骨下动脉的分支。 11、掌握锁骨下静脉、静脉角及胸导管的行径。 三、教学内容 (一)、浅层结构 1. 切开并由内侧向外侧翻起皮肤,显露颈浅筋膜和颈阔肌。 2. 将颈 阔肌从颈 筋膜浅层 剥离,翻 至下颌下 缘,于下 颌角后 下方找出 面神 经颈支。 3. 寻找清理颈外静脉、颈前静脉,并注意清理颈浅淋巴结和位于静脉深面的颈 横神经。 (二)、舌骨上区 1. 保留已解剖出的神经血管,剥离并切断胸锁乳突肌起点,将其翻向乳突。 2. 清除此区的颈筋膜浅层,暴露并清理舌骨上肌群。 3. 在颏 下清理颏 下淋巴结 。在二 腹肌与下 颌骨下缘 之间清理 下颌下淋 巴结 及下 颌下腺。注意下颌下腺深面有面动脉,表面有面静脉。 4. 翻起 下颌舌骨 肌,于舌 骨舌肌的 表面寻找舌下 神经、下 颌下腺管 、舌神 经和与其相连的下颌下神经节。 (三)、舌骨下区 1. 清除舌骨以下的颈筋膜浅层,暴露并清理舌骨下肌群,于各肌之外缘寻认支 配它们的神经――颈袢,追踪清理颈袢。 2.保留颈袢及分支,清除颈动脉鞘表面之颈深淋巴结。 3.切开颈动脉鞘,清理颈内静脉及其属支(面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉)。 4. 清理颈总动脉的分支颈内、颈外动脉,观察颈动脉窦、颈动脉小球。追踪颈 外动脉至腮腺,见其发出的甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉,耳 后动脉和咽升动脉
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